醫(yī)生回答(1)

• 侯勇

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  肩膀疼痛可分為肩周炎、肩袖損傷、頸椎病、肩關(guān)節(jié)脫位等類(lèi)型，早期表現(xiàn)為活動(dòng)受限，進(jìn)展期出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致肌肉萎縮。

  1、肩周炎

  肩關(guān)節(jié)周?chē)浗M織粘連導(dǎo)致，表現(xiàn)為抬臂困難與夜間痛，可通過(guò)熱敷、爬墻訓(xùn)練緩解，藥物可選雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片。

  2、肩袖損傷

  肌腱撕裂引發(fā)疼痛伴無(wú)力感，可能與外傷或退變有關(guān)，需MRI確診，輕者用布洛芬緩釋膠囊、依托考昔片，重者需關(guān)節(jié)鏡修復(fù)。

  3、頸椎病

  神經(jīng)根受壓放射至肩部，常伴手麻頭暈，可通過(guò)頸椎牽引改善，藥物選用甲鈷胺片、乙哌立松片、維生素B12注射液。

  4、肩關(guān)節(jié)脫位

  外傷后關(guān)節(jié)盂空虛伴畸形，需急診手法復(fù)位，后期用三角巾固定，疼痛劇烈時(shí)可短期服用對(duì)乙酰氨基酚緩釋片。

  避免提重物及過(guò)度甩臂動(dòng)作，發(fā)作期可冰敷疼痛部位，若持續(xù)兩周不緩解需骨科就診排查器質(zhì)性病變。