醫(yī)生回答(1)

• 劉福強

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  糖尿病患者每日熱量總攝入量可通過計算基礎(chǔ)代謝率、活動系數(shù)及體重目標(biāo)綜合確定，具體方法包括公式計算法、食物交換份法、血糖負(fù)荷評估法及個性化營養(yǎng)咨詢。

  1、公式計算法

  采用哈里斯-本尼迪克特公式計算基礎(chǔ)代謝率，男性為66+13.7×體重+5×身高-6.8×年齡，女性為655+9.6×體重+1.8×身高-4.7×年齡，再乘以活動系數(shù)得出總熱量需求。

  2、食物交換份法

  將食物分為谷薯類、蔬果類、肉蛋類等六大類，每份提供90千卡熱量，根據(jù)每日總熱量需求分配各類食物份數(shù)，幫助實現(xiàn)均衡飲食。

  3、血糖負(fù)荷評估

  在控制總熱量基礎(chǔ)上，選擇低血糖生成指數(shù)食物，計算單餐血糖負(fù)荷值不超過10，全天不超過80，有助于穩(wěn)定餐后血糖波動。

  4、營養(yǎng)咨詢調(diào)整

  內(nèi)分泌科醫(yī)師或注冊營養(yǎng)師會結(jié)合患者用藥情況、并發(fā)癥及血糖監(jiān)測數(shù)據(jù)，對計算出的熱量值進行個體化修正，通常每3個月需重新評估。

  建議使用標(biāo)準(zhǔn)廚房秤計量食物重量，配合血糖監(jiān)測記錄本記錄每日攝入情況，定期復(fù)查糖化血紅蛋白指標(biāo)驗證熱量控制效果。