醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  滑膜炎彈響可能由關(guān)節(jié)軟骨磨損、半月板損傷、關(guān)節(jié)內(nèi)游離體、滑膜皺襞綜合征等原因引起，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)彈響伴隨疼痛腫脹。

  1、軟骨磨損：

  長(zhǎng)期負(fù)重或運(yùn)動(dòng)過(guò)度導(dǎo)致軟骨面粗糙，摩擦?xí)r產(chǎn)生彈響，可使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、氨基葡萄糖膠囊等藥物緩解炎癥。

  2、半月板損傷：

  膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作易造成半月板撕裂，關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)卡頓彈響，建議關(guān)節(jié)鏡修復(fù)，配合洛索洛芬鈉片、玻璃酸鈉注射液等藥物治療。

  3、關(guān)節(jié)游離體：

  剝落的骨軟骨碎片在關(guān)節(jié)腔內(nèi)移動(dòng)引發(fā)彈響，可能與骨關(guān)節(jié)炎有關(guān)，需通過(guò)手術(shù)取出，術(shù)后可短期使用依托考昔片鎮(zhèn)痛。

  4、滑膜皺襞增生：

  滑膜組織異常肥厚卡壓在關(guān)節(jié)間隙，活動(dòng)時(shí)產(chǎn)生彈響，關(guān)節(jié)鏡下皺襞切除是根治方案，急性期可口服美洛昔康片控制癥狀。

  日常減少爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)，肥胖者需控制體重，急性發(fā)作期可冰敷關(guān)節(jié)并保持制動(dòng)，若彈響持續(xù)不緩解應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。