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手的骨節(jié)疼痛是怎么回事

病情描述:
手的骨節(jié)疼痛是怎么回事
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

手的骨節(jié)疼痛可能由勞損性損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

1. 勞損性損傷：

長(zhǎng)期重復(fù)手部動(dòng)作或外力撞擊可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍韌帶肌腱損傷。建議減少手部負(fù)重活動(dòng)，局部熱敷緩解癥狀，疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等藥物。

2. 骨關(guān)節(jié)炎：

關(guān)節(jié)軟骨退化可能與年齡增長(zhǎng)、肥胖等因素有關(guān)，表現(xiàn)為晨僵和活動(dòng)后疼痛。可口服硫酸氨基葡萄糖膠囊改善軟骨代謝，配合塞來(lái)昔布膠囊鎮(zhèn)痛，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。

3. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：

自身免疫異常導(dǎo)致滑膜炎癥，常見(jiàn)對(duì)稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵。需使用甲氨蝶呤片控制病情，疼痛急性期聯(lián)合洛索洛芬鈉片，生物制劑如阿達(dá)木單抗適用于中重度患者。

4. 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：

尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)劇烈紅腫熱痛，多累及第一跖趾關(guān)節(jié)。急性期選用秋水仙堿片或依托考昔片，緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片降尿酸，同時(shí)嚴(yán)格低嘌呤飲食。

日常應(yīng)避免手部受涼及過(guò)度勞累，均衡攝入鈣質(zhì)與維生素D，若疼痛持續(xù)加重或伴關(guān)節(jié)變形需及時(shí)至風(fēng)濕免疫科就診。

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