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在討論說(shuō)話口齒不清的原因的時(shí)候，首先要區(qū)分是什么樣的人群出現(xiàn)了口齒不清，是突然發(fā)生的，還是一直就有的。 首先來(lái)看兒童和青少年時(shí)期。對(duì)于兒童時(shí)期的說(shuō)話口齒不清，通常是有以下三方面的原因：第一個(gè)，正常學(xué)習(xí)習(xí)慣的問(wèn)題，有些孩子可能跟老人生活在一起，老人會(huì)有明顯的方言和地方化的表達(dá)，孩子在學(xué)習(xí)的過(guò)程中，往往會(huì)跟著老人進(jìn)行學(xué)習(xí)，有些音發(fā)不清楚、說(shuō)不清楚，這種只要及時(shí)的發(fā)現(xiàn)，通過(guò)一定的糾正、教學(xué)，孩子逐漸掌握了正確的發(fā)音的習(xí)慣，說(shuō)話就清楚了。 第二種可能的原因是發(fā)音結(jié)構(gòu)，也就是解剖的結(jié)構(gòu)，發(fā)音的器官存在一定程度的缺陷和問(wèn)題。最常見(jiàn)的比如先天性腭裂的患者，因?yàn)殡窳训拇嬖谡f(shuō)話的時(shí)候，會(huì)產(chǎn)生過(guò)高的鼻音、鼻漏氣，這種情況下是說(shuō)不清楚的。還有一些孩子有舌系帶過(guò)短的問(wèn)題，舌尖的運(yùn)動(dòng)受到系帶的牽拉，存在一定的限制。舌尖運(yùn)動(dòng)受到限制，有些唇齒音、卷舌音就說(shuō)不清楚，像這類(lèi)解剖結(jié)構(gòu)造成的說(shuō)話口齒不清，一般是要通過(guò)外科手術(shù)的方式，恢復(fù)正常發(fā)音器官的解剖結(jié)構(gòu)，只有正常的解剖結(jié)構(gòu)得到恢復(fù)了，說(shuō)話發(fā)音才能得到改善。同時(shí)要在解剖結(jié)構(gòu)改善以后，還要經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)的語(yǔ)音訓(xùn)練，才能恢復(fù)正常的發(fā)音功能。 第三種情況，一些全身系統(tǒng)性疾病，可能會(huì)影響到口齒和說(shuō)話。比如有些先天性發(fā)育不足，甚至先天性智力障礙的患兒說(shuō)話不清楚，是因?yàn)橹袠行缘脑蛟斐傻?，單純靠局部的治療，靠日常的教育、教學(xué)是很難實(shí)現(xiàn)糾正的。這是兒童和青少年時(shí)期口齒不清的常見(jiàn)的原因和解決方法。對(duì)老年人，尤其是年齡比較大的人群，如果突然發(fā)生了口齒不清，一定要警惕是不是有腦中風(fēng)發(fā)生的原因。腦中風(fēng)或者是腦出血、腦梗塞影響到發(fā)音的語(yǔ)言中樞，會(huì)導(dǎo)致口齒不清的情況發(fā)生。如果出現(xiàn)這方面的跡象，及時(shí)的要去醫(yī)院做神經(jīng)內(nèi)科的檢查，排除相應(yīng)區(qū)域出現(xiàn)腦血管病變的可能，這是對(duì)于老年人來(lái)講，應(yīng)該十分重視和注意的一點(diǎn)。

顱底腫瘤常發(fā)病于前顱底、中顱底甚至部分后顱底。顱底腫瘤本身是一個(gè)解剖結(jié)構(gòu)名詞，包括良性和惡性腫瘤，他們的涉及范圍和處理方式都比較廣泛。另外一部分顱底腫瘤也涉及到眼眶、鼻腔，或者涉及到部分向顱內(nèi)生長(zhǎng)都可以稱(chēng)為顱底腫瘤。

偏頭痛是一種頭痛，肯定不是腦血管病。因?yàn)槟X血管病是一個(gè)非常大的概念，包括腦出血，腦部的出血，還有腦血栓形成，腦部血管里形成的血栓。還有腦梗塞，栓子脫落到腦血管，窄的血管堵住了。還有包括像蛛網(wǎng)膜下腔出血，還有短暫性腦缺血發(fā)作等等這一系列病。它屬于腦血管病的范疇。 偏頭痛是一種頭痛，它和腦血管病是沒(méi)有直接關(guān)系的。偏頭痛的病因沒(méi)有完全清楚，它主要以頭痛為主，典型的偏頭痛有一些前驅(qū)癥狀，比如有些人怕光，流淚等等。它的發(fā)作也不一樣，有的可能發(fā)作比較頻繁，每天都發(fā)作，有的可能一兩個(gè)月發(fā)作一次，而且和家族有一定關(guān)系。如果患者頭痛了，不管是一側(cè)疼痛，還是全頭痛，一定要進(jìn)行鑒別診斷。因?yàn)橛行┠X血管病也會(huì)產(chǎn)生疼痛，但是疼痛性質(zhì)雖然不一樣，但有時(shí)候在臨床上很難分清。這種腦血管病疼痛，就是偏頭痛，很難分得清。所以還要專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生來(lái)看一看，至少做一些必要的檢查來(lái)鑒別一下。

一喘氣左側(cè)肋骨里面疼，多是由于肋軟骨炎、胸膜炎、胸部肌肉拉傷、胸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位等引起。 肋軟骨炎一般會(huì)有局部壓痛，治療可以用一些外用藥物，如雙氯芬酸二乙胺乳膠進(jìn)行止痛治療，若疼痛較劇烈，也可以口服止痛藥物。 胸膜炎，尤其是左側(cè)胸膜炎，會(huì)出現(xiàn)左側(cè)肋骨疼痛，治療要根據(jù)胸膜炎不同的原因進(jìn)行治療。 病毒感染引起，給予抗病毒治療。細(xì)菌感染引起，用抗生素抗感染治療。 胸部肌肉拉傷，可以外用止痛的雙氯芬酸二乙胺等乳劑治療。 胸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位，一般是由于長(zhǎng)期坐姿不良或長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿態(tài)引起，可以用復(fù)位的方法治療。

坐骨神經(jīng)是人身上最粗的一個(gè)神經(jīng)。這個(gè)神經(jīng)主要管的是小腿和腳的身軀活動(dòng)，局部的皮膚的感覺(jué)，坐骨神經(jīng)受到擠壓，引起坐骨神經(jīng)走行區(qū)間的肌肉的功能受限，這種無(wú)力進(jìn)而麻引起局部的疼痛。所以說(shuō)坐骨神經(jīng)痛，如果追究原因，就是坐骨神經(jīng)巡行的通道，這個(gè)走形通路上任何一個(gè)部分，如果有擠壓或牽拉或者炎癥的刺激，都會(huì)引起坐骨神經(jīng)痛。