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右側(cè)大腦中動(dòng)脈重度狹窄或閉塞如何治療

患者:女,48歲

病情描述:
右側(cè)大腦中動(dòng)脈重度狹窄或閉塞如何治療
共1個(gè)回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

右側(cè)大腦中動(dòng)脈重度狹窄或閉塞可通過藥物治療、血管內(nèi)介入治療、外科手術(shù)治療、康復(fù)治療等方式干預(yù)。該病變通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、血管炎、煙霧病等原因引起。

1、藥物治療

血小板聚集藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片可預(yù)防血栓形成,他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定斑塊,需配合血壓血糖管理。

2、血管內(nèi)介入

經(jīng)皮血管成形術(shù)聯(lián)合支架植入能改善血流,適用于局限性狹窄。術(shù)前需評(píng)估側(cè)支循環(huán)代償情況,術(shù)后需長(zhǎng)期抗凝治療。

3、外科手術(shù)

顳淺動(dòng)脈-大腦中動(dòng)脈搭橋術(shù)可建立側(cè)支供血,適用于完全閉塞且代償不足者。需嚴(yán)格篩選適應(yīng)證并評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

4、康復(fù)治療

針對(duì)遺留的偏癱、失語等神經(jīng)功能缺損,需早期開展運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法及語言訓(xùn)練,促進(jìn)神經(jīng)功能重塑。

患者需定期監(jiān)測(cè)血壓血脂,保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并配合康復(fù)訓(xùn)練,出現(xiàn)新發(fā)癥狀需及時(shí)復(fù)診。

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