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右側(cè)額葉腦梗塞嚴(yán)重嗎

病情描述:
右側(cè)額葉腦梗塞嚴(yán)重嗎

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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師去掛號(hào): 中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

右側(cè)額葉腦梗塞是否嚴(yán)重取決于梗塞范圍及并發(fā)癥，多數(shù)患者經(jīng)及時(shí)治療可改善功能，大面積梗塞可能遺留認(rèn)知或運(yùn)動(dòng)障礙。

1、梗塞范圍

小范圍梗塞通常癥狀輕微，表現(xiàn)為短暫注意力不集中或輕度肢體無力，通過抗血小板治療和康復(fù)訓(xùn)練多可恢復(fù)。

2、功能影響

額葉主管高級(jí)認(rèn)知功能，若波及語言區(qū)或運(yùn)動(dòng)前區(qū)，可能導(dǎo)致失語、執(zhí)行功能障礙，需早期介入言語和作業(yè)治療。

3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

大面積梗塞易引發(fā)腦水腫或出血轉(zhuǎn)化，需密切監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓，必要時(shí)行去骨瓣減壓術(shù)，危重患者需入住神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)室。

4、基礎(chǔ)疾病

合并房顫、糖尿病等基礎(chǔ)病者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高，需長(zhǎng)期服用抗凝藥如利伐沙班，控制血壓血糖達(dá)標(biāo)。

發(fā)病后3-6個(gè)月是黃金康復(fù)期，建議在神經(jīng)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物二級(jí)預(yù)防，配合認(rèn)知訓(xùn)練與肢體功能鍛煉。

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