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抑郁癥有哪些思維障礙

患者：男，28歲

病情描述:
抑郁癥有哪些思維障礙
共1個回答
楊樂金 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 心理科

抑郁癥的思維障礙主要表現(xiàn)為注意力下降、消極思維、決策困難、自殺意念等，嚴重程度從早期認知遲緩逐漸發(fā)展為病理性偏執(zhí)。

1、注意力下降

患者難以集中精力完成任務，可能與前額葉皮質功能異常有關，可通過認知行為訓練改善，嚴重時需聯(lián)合舍曲林、氟西汀等藥物干預。

2、消極思維

持續(xù)存在的無價值感和自責傾向，常伴隨快感缺失癥狀，與5-羥色胺系統(tǒng)失調相關，文拉法辛聯(lián)合正念療法可緩解癥狀。

3、決策困難

面對選擇時出現(xiàn)明顯猶豫和恐懼，涉及杏仁核過度激活，需通過帕羅西汀等藥物調節(jié)神經(jīng)遞質平衡，配合執(zhí)行功能訓練。

4、自殺意念

重度抑郁出現(xiàn)的危險性思維障礙，與谷氨酸能系統(tǒng)紊亂相關，需緊急使用氯胺酮鼻噴霧劑并住院進行危機干預。

抑郁癥患者應保持規(guī)律作息和適度社交活動，家屬需密切觀察思維障礙變化，出現(xiàn)自殺傾向時須立即陪同就醫(yī)。

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