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新生兒紅細(xì)胞增多癥-高黏滯度綜合征如何發(fā)生的

患者：女，39歲

病情描述:
新生兒紅細(xì)胞增多癥-高黏滯度綜合征如何發(fā)生的
共1個回答
葛偉 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 小兒內(nèi)科

新生兒紅細(xì)胞增多癥-高黏滯度綜合征可能由胎盤輸血過多、宮內(nèi)缺氧、母體糖尿病、遺傳性紅細(xì)胞增多癥等原因引起，可通過部分換血治療、靜脈輸液、氧療、監(jiān)測并發(fā)癥等方式干預(yù)。

1、胎盤輸血過多

分娩時延遲結(jié)扎臍帶或胎盤輸血異常導(dǎo)致新生兒血容量增加，血液黏稠度升高。需監(jiān)測血紅蛋白水平，必要時進行部分換血治療。

2、宮內(nèi)缺氧

胎兒期慢性缺氧刺激紅細(xì)胞生成素分泌增多，出生后表現(xiàn)為紅細(xì)胞增多。需給予氧療改善缺氧狀態(tài)，維持血氧飽和度在正常范圍。

3、母體糖尿病

母體高血糖導(dǎo)致胎兒胰島素分泌增加，促進紅細(xì)胞生成。需控制母親孕期血糖，新生兒出生后監(jiān)測血糖及血液黏滯度。

4、遺傳性紅細(xì)胞增多癥

基因突變導(dǎo)致紅細(xì)胞生成調(diào)控異常，可能與VHL基因突變有關(guān)。需進行基因檢測確診，嚴(yán)重時需定期放血或換血治療。

患兒需密切監(jiān)測神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及喂養(yǎng)情況，維持適宜環(huán)境溫度，避免脫水加重血液黏滯度，母乳喂養(yǎng)有助于改善微循環(huán)。

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