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平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽性一定是冠心病嗎

患者:女,45歲

病情描述:
平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽性一定是冠心病嗎
共1個(gè)回答
郝盼盼 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽性不一定是冠心病。陽性結(jié)果可能由冠心病、心肌橋、自主神經(jīng)功能紊亂、β受體敏感度異常等因素引起,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

1、冠心病

冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌缺血是常見原因,表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)時(shí)胸痛、心電圖ST段壓低。確診需冠脈造影,治療包括阿司匹林、硝酸甘油、他汀類藥物。

2、心肌橋

冠狀動(dòng)脈走行異常被心肌壓迫可能引發(fā)假陽性,通常伴隨心悸癥狀。心臟CT可明確診斷,必要時(shí)使用美托洛爾或地爾硫卓改善癥狀。

3、自主神經(jīng)紊亂

交感神經(jīng)過度興奮會(huì)導(dǎo)致ST段異常改變,多見于長(zhǎng)期焦慮人群。建議通過心率變異性檢查評(píng)估,可嘗試谷維素調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。

4、β受體高敏

心臟β受體過度敏感時(shí)運(yùn)動(dòng)易出現(xiàn)心電圖異常,多見于青年女性。普萘洛爾試驗(yàn)可輔助診斷,小劑量β受體阻滯劑可能有效。

建議陽性結(jié)果者完善冠脈CT或造影檢查,日常避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持情緒穩(wěn)定,定期復(fù)查心電圖變化。

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