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如何預(yù)防甲亢手術(shù)后甲狀腺危象

病情描述:
如何預(yù)防甲亢手術(shù)后甲狀腺危象
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陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

預(yù)防甲亢手術(shù)后甲狀腺危象的方法有嚴(yán)格術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中規(guī)范操作、術(shù)后密切監(jiān)測(cè)、及時(shí)藥物干預(yù)。

1、嚴(yán)格術(shù)前準(zhǔn)備

術(shù)前需將甲狀腺功能控制在正常范圍，通常使用丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物，配合普萘洛爾控制心率，必要時(shí)可加用復(fù)方碘溶液進(jìn)行術(shù)前碘劑準(zhǔn)備。

2、術(shù)中規(guī)范操作

手術(shù)應(yīng)避免過度擠壓甲狀腺組織，減少甲狀腺激素釋放，術(shù)中保持血壓穩(wěn)定，麻醉深度適宜，必要時(shí)可靜脈補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素。

3、術(shù)后密切監(jiān)測(cè)

術(shù)后24-48小時(shí)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)體溫、心率、血壓等生命體征，觀察有無煩躁不安、高熱、心動(dòng)過速等危象先兆，每2-4小時(shí)記錄一次。

4、及時(shí)藥物干預(yù)

一旦出現(xiàn)危象征兆，立即靜脈給予普萘洛爾、氫化可的松，口服復(fù)方碘溶液，必要時(shí)使用降溫毯控制體溫，維持水電解質(zhì)平衡。

術(shù)后應(yīng)保持環(huán)境安靜，避免刺激，給予高熱量高維生素飲食，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查甲狀腺功能。

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