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腎病與高血壓的關(guān)系是什么

病情描述:
腎病與高血壓的關(guān)系是什么
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龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

腎病與高血壓存在雙向關(guān)聯(lián),高血壓可導(dǎo)致腎損傷,慢性腎病也會(huì)引發(fā)繼發(fā)性高血壓,兩者互為因果。

1、高血壓損害腎臟

長期未控制的高血壓會(huì)損傷腎小球毛細(xì)血管,導(dǎo)致腎小球硬化,表現(xiàn)為蛋白尿和血肌酐升高。需使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利、貝那普利等控制血壓。

2、腎病引發(fā)高血壓

慢性腎病會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留和腎素分泌異常,約80%腎衰竭患者伴有高血壓。需限制鈉鹽攝入并聯(lián)合使用利尿劑如呋塞米、鈣通道阻滯劑如氨氯地平。

3、共同病理機(jī)制

兩者均與血管內(nèi)皮功能障礙、氧化應(yīng)激等機(jī)制相關(guān)。建議定期監(jiān)測尿微量白蛋白和腎小球?yàn)V過率,早期發(fā)現(xiàn)腎損傷。

4、惡性循環(huán)風(fēng)險(xiǎn)

高血壓加速腎病進(jìn)展,腎病又加重高血壓,形成惡性循環(huán)。終末期腎病患者往往需要血液透析聯(lián)合降壓治療。

建議腎病患者每日鹽攝入量控制在3克以下,每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測血壓和腎功能指標(biāo)。

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