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輸尿管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)痛苦嗎

病情描述:
輸尿管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)痛苦嗎
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李青 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 泌尿外科

輸尿管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)通常無(wú)明顯痛苦。手術(shù)過(guò)程采用麻醉技術(shù)，術(shù)后疼痛可通過(guò)鎮(zhèn)痛藥物控制，恢復(fù)期不適感因人而異，主要與結(jié)石大小、手術(shù)方式、個(gè)人耐受度及術(shù)后護(hù)理等因素相關(guān)。

1、麻醉效果

手術(shù)全程在硬膜外麻醉或全身麻醉下進(jìn)行，患者術(shù)中無(wú)痛感。麻醉藥物如丙泊酚、羅哌卡因可有效阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)。

2、術(shù)后鎮(zhèn)痛

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可使用帕瑞昔布鈉、氟比洛芬酯等非甾體抗炎藥，或曲馬多等弱阿片類藥物緩解創(chuàng)口疼痛。多數(shù)患者疼痛評(píng)分可控制在3分以下。

3、個(gè)體差異

對(duì)疼痛敏感者可能出現(xiàn)牽涉痛，表現(xiàn)為腰部酸脹或排尿刺痛。術(shù)前焦慮程度較高者可通過(guò)心理疏導(dǎo)降低痛覺(jué)敏感度。

4、技術(shù)影響

經(jīng)尿道輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)創(chuàng)口僅2-3毫米，術(shù)后疼痛輕于傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)。雙J管留置可能引起膀胱刺激癥狀，但通常3-5天適應(yīng)后緩解。

建議術(shù)后增加每日飲水量至2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查腹部平片評(píng)估排石情況。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或血尿需及時(shí)返院檢查。

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