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甲減的治療方法有哪一些

患者：女，63歲

病情描述:
甲減的治療方法有哪一些
共1個(gè)回答
畢葉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

甲減可通過(guò)左甲狀腺素鈉替代治療、中藥輔助調(diào)理、飲食營(yíng)養(yǎng)干預(yù)及定期監(jiān)測(cè)調(diào)整等方式治療。甲減通常由自身免疫損傷、甲狀腺手術(shù)、碘代謝異常及垂體病變等原因引起。

1、激素替代

左甲狀腺素鈉是核心治療藥物，需根據(jù)TSH水平調(diào)整劑量，初始可選擇優(yōu)甲樂(lè)或雷替斯等制劑，需終身服藥者應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能。

2、中藥調(diào)理

脾腎陽(yáng)虛型可選用金匱腎氣丸，氣血兩虛型適用十全大補(bǔ)湯，中藥需配合西藥使用，避免含碘量高的海藻類藥材干擾治療。

3、膳食管理

保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉蛋奶，限制十字花科蔬菜生食，每日碘攝入控制在150微克以內(nèi)，缺碘地區(qū)需適量補(bǔ)充富碘食物。

4、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)

治療初期每6-8周檢測(cè)TSH，穩(wěn)定后每半年復(fù)查，妊娠期需每月監(jiān)測(cè)，藥物調(diào)整后4-6周需重新評(píng)估療效。

患者需保持規(guī)律作息避免過(guò)度疲勞，冬季注意保暖，出現(xiàn)心悸、多汗等藥物過(guò)量癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整劑量。

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