艾滋病人發(fā)生一次性生活會(huì)被傳染么
博禾醫(yī)生
艾滋病通過一次性生活存在傳染風(fēng)險(xiǎn),實(shí)際感染概率與病毒載量、性行為方式、安全措施等因素相關(guān)。
感染者體內(nèi)病毒載量越高傳染性越強(qiáng)。急性感染期和艾滋病晚期病毒復(fù)制活躍,精液或陰道分泌物中病毒含量可達(dá)每毫升百萬拷貝。抗病毒治療可將病毒載量控制在檢測(cè)限以下,此時(shí)傳染概率顯著降低。
肛交接受方感染風(fēng)險(xiǎn)最高,因直腸黏膜單層結(jié)構(gòu)易破損。陰道性交中女性感染概率是男性的2倍,宮頸柱狀上皮更易暴露病毒??诮粋鞑ワL(fēng)險(xiǎn)較低但存在理論可能,尤其存在口腔潰瘍時(shí)。
規(guī)范使用乳膠避孕套可降低80%以上傳播風(fēng)險(xiǎn),破裂或滑脫會(huì)導(dǎo)致防護(hù)失效。女用避孕套、口腔保護(hù)膜等屏障措施同樣有效。殺精劑中的壬苯醇醚-9可能增加黏膜損傷反而提升風(fēng)險(xiǎn)。
高危行為后72小時(shí)內(nèi)服用替諾福韋+恩曲他濱+多替拉韋等阻斷方案,可降低80%感染風(fēng)險(xiǎn)。需連續(xù)服用28天并監(jiān)測(cè)肝腎功,2周及3個(gè)月后需進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)。
性傳播疾病如梅毒、皰疹等造成的皮膚黏膜破損會(huì)加大感染幾率。女性月經(jīng)期、男性包皮過長(zhǎng)等因素也會(huì)影響病毒接觸機(jī)會(huì)。酒精或藥物濫用導(dǎo)致的危險(xiǎn)性行為增加暴露可能。
預(yù)防艾滋病傳播需采取綜合措施。發(fā)生高危行為后應(yīng)及時(shí)到傳染病??漆t(yī)院就診評(píng)估,日常保持單一性伴侶關(guān)系,避免共用針具。感染者規(guī)范治療可使病毒載量持續(xù)檢測(cè)不到,基本消除性傳播風(fēng)險(xiǎn)。普通社交接觸如共餐、握手等不會(huì)造成傳染,應(yīng)消除對(duì)感染者的歧視心理。定期檢測(cè)HIV抗體有助于早期發(fā)現(xiàn),各地疾控中心提供免費(fèi)咨詢檢測(cè)服務(wù)。
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