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腦出血發(fā)燒怎么回事

病情描述:
腦出血發(fā)燒怎么回事
共1個回答
邵自強 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經內科

腦出血后發(fā)燒可能由吸收熱、感染性發(fā)熱、中樞性發(fā)熱、藥物熱等原因引起,可通過物理降溫、抗感染治療、調節(jié)體溫中樞、調整用藥等方式干預。

1、吸收熱:

腦出血后血液分解產物刺激體溫調節(jié)中樞導致低熱,體溫多不超過38℃,通常無須特殊處理,3-5天自行消退,可配合溫水擦浴物理降溫。

2、感染性發(fā)熱:

長期臥床易引發(fā)肺部感染尿路感染,可能與誤吸、導尿管留置等因素有關,表現(xiàn)為高熱伴寒戰(zhàn),需進行痰培養(yǎng)或尿培養(yǎng),可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素。

3、中樞性發(fā)熱:

下丘腦體溫調節(jié)中樞受損導致持續(xù)性高熱,體溫可達39℃以上且退熱藥無效,可能與腦室出血或腦干出血有關,需采用冰毯降溫或溴隱亭等藥物調節(jié)。

4、藥物熱:

脫水劑甘露醇或抗生素使用后出現(xiàn)的藥物過敏反應,表現(xiàn)為用藥后體溫驟升伴皮疹,需停用可疑藥物并更換為甘油果糖、呋塞米等替代治療方案。

患者需保持病房通風,每2小時翻身拍背預防壓瘡,監(jiān)測體溫變化曲線,出現(xiàn)持續(xù)高熱或意識障礙加重時需緊急復查頭顱CT。

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