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空腹血糖12.5嚴(yán)重嗎

患者:男,56歲

病情描述:
空腹血糖12.5嚴(yán)重嗎
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劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

空腹血糖12.5毫摩爾/升屬于嚴(yán)重異常,需立即就醫(yī)排查糖尿病或相關(guān)代謝性疾病。血糖升高可能由胰島素抵抗、胰腺功能異常、應(yīng)激反應(yīng)或藥物因素引起。

1、胰島素抵抗

長(zhǎng)期高糖高脂飲食導(dǎo)致細(xì)胞對(duì)胰島素敏感性下降,表現(xiàn)為餐后血糖持續(xù)偏高。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并增加有氧運(yùn)動(dòng),必要時(shí)醫(yī)生可能開(kāi)具二甲雙胍、吡格列酮等改善胰島素敏感性的藥物。

2、胰腺功能異常

胰島β細(xì)胞受損會(huì)導(dǎo)致胰島素分泌不足,常伴有多飲多尿癥狀。需通過(guò)糖化血紅蛋白檢測(cè)評(píng)估,臨床常用格列美脲、西格列汀等促泌劑或胰島素替代治療。

3、應(yīng)激性高血糖

嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷等應(yīng)激狀態(tài)會(huì)升高拮抗激素水平。需控制原發(fā)疾病,短期使用胰島素泵調(diào)控血糖,應(yīng)激解除后血糖多可恢復(fù)正常。

4、藥物因素

糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑等藥物可能干擾糖代謝。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,監(jiān)測(cè)血糖變化,必要時(shí)聯(lián)用阿卡波糖等α-糖苷酶抑制劑。

確診糖尿病需完善糖耐量試驗(yàn)等檢查,日常需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖并控制碳水化合物攝入量,避免出現(xiàn)酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。

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