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甲狀腺乳頭狀癌如何確定早中晚期

患者：男，46歲

病情描述:
甲狀腺乳頭狀癌如何確定早中晚期
共1個回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

甲狀腺乳頭狀癌的分期主要依據(jù)腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況，早期通常局限于甲狀腺內(nèi)，中期出現(xiàn)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，晚期則伴隨遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移。

1、早期特征

腫瘤直徑小于2厘米且未突破甲狀腺包膜，無淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，超聲檢查可見邊界清晰的低回聲結(jié)節(jié)。

2、中期特征

腫瘤突破甲狀腺包膜或直徑超過4厘米，伴隨中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，CT可見頸部淋巴結(jié)腫大但無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移征象。

3、晚期特征

出現(xiàn)肺、骨等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶，可能伴隨聲音嘶啞或呼吸困難，PET-CT顯示代謝異常增高病灶。

4、分期標(biāo)準(zhǔn)

采用TNM分期系統(tǒng)綜合評估原發(fā)灶范圍、淋巴結(jié)受累及轉(zhuǎn)移情況，需結(jié)合病理學(xué)檢查與影像學(xué)結(jié)果綜合判斷。

確診后應(yīng)完善全身評估，根據(jù)分期選擇手術(shù)范圍及后續(xù)碘131治療，定期監(jiān)測甲狀腺球蛋白水平變化。

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