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膀胱腫瘤預后如何

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膀胱腫瘤預后與腫瘤分期、分級及治療方式密切相關(guān)，早期非肌層浸潤性膀胱癌預后較好，晚期肌層浸潤性膀胱癌預后相對較差。

非肌層浸潤性膀胱癌約占膀胱腫瘤的75%，經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)聯(lián)合術(shù)后膀胱灌注化療或卡介苗免疫治療，5年生存率可達80%以上。這類腫瘤復發(fā)率約為50%，但多數(shù)復發(fā)仍為非肌層浸潤性，可通過重復電切和灌注控制。定期膀胱鏡復查是監(jiān)測復發(fā)的關(guān)鍵，建議術(shù)后前2年每3個月復查一次。低級別乳頭狀尿路上皮癌生長緩慢，極少進展為浸潤性癌。高級別腫瘤雖易復發(fā)，但規(guī)范治療仍可長期生存。

肌層浸潤性膀胱癌需行根治性膀胱切除術(shù)，術(shù)后5年生存率為50%左右。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移會顯著降低生存率，pT2期無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者5年生存率可達70%，而pT4期或淋巴結(jié)陽性者降至30%。保留膀胱的綜合治療方案適用于部分患者，但需嚴格篩選。轉(zhuǎn)移性膀胱癌以全身化療為主，中位生存期約14個月，免疫檢查點抑制劑為二線治療選擇。鱗狀細胞癌和腺癌預后較尿路上皮癌更差。

膀胱腫瘤患者術(shù)后需戒煙、避免接觸芳香胺類化學物質(zhì)，每日飲水2000毫升以上減少尿液刺激。定期復查尿常規(guī)、泌尿系超聲及膀胱鏡，發(fā)現(xiàn)血尿及時就診。保持均衡飲食，適量補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，避免辛辣食物刺激泌尿系統(tǒng)。根據(jù)體力狀況進行散步、太極拳等低強度運動，增強免疫力有助于改善預后。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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