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結(jié)核性心包炎有哪些癥狀

病情描述:
結(jié)核性心包炎有哪些癥狀
共1個回答
高云 副主任醫(yī)師 去掛號
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

結(jié)核性心包炎的癥狀主要包括早期胸痛、心包摩擦音、呼吸困難以及晚期心包填塞。癥狀發(fā)展通常從局部炎癥反應(yīng)逐漸進展至嚴重血流動力學(xué)障礙。

1、胸痛:

早期表現(xiàn)為胸骨后銳痛或鈍痛,隨呼吸或體位改變加重,可能與心包膜炎癥刺激神經(jīng)有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片或曲馬多片緩解。

2、心包摩擦音:

聽診可聞及抓刮樣雜音,由纖維蛋白滲出導(dǎo)致心包臟層與壁層摩擦引起。需結(jié)合抗結(jié)核治療如異煙肼片、利福平膠囊聯(lián)合吡嗪酰胺片。

3、呼吸困難:

心包積液壓迫肺組織導(dǎo)致活動后氣促,嚴重時出現(xiàn)端坐呼吸。需行心包穿刺引流并配合氧療,必要時使用呋塞米片減少液體潴留。

4、心包填塞:

晚期出現(xiàn)頸靜脈怒張、奇脈和低血壓三聯(lián)征,需緊急心包切開引流??赡芘c結(jié)核分枝桿菌直接侵襲或免疫反應(yīng)過度相關(guān)。

出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時完善結(jié)核菌素試驗及心包超聲檢查,治療期間需限制鈉鹽攝入并監(jiān)測體重變化。

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