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困的不行睡不著是怎么回事

患者：男，29歲

病情描述:
困的不行睡不著是怎么回事
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

困倦?yún)s難以入睡可能由晝夜節(jié)律紊亂、心理壓力、咖啡因攝入過量、睡眠呼吸暫停綜合征等原因引起，可通過調(diào)整作息、放松訓(xùn)練、減少興奮劑攝入、醫(yī)療干預(yù)等方式改善。

1、晝夜節(jié)律紊亂

長期熬夜或倒班工作導(dǎo)致生物鐘失調(diào)，表現(xiàn)為夜間清醒白天困倦。建議固定就寢時(shí)間，白天避免補(bǔ)覺，通過光照調(diào)節(jié)褪黑素分泌。

2、心理壓力

焦慮抑郁等情緒問題會激活交感神經(jīng)，出現(xiàn)疲乏但難以入睡。可嘗試正念冥想、腹式呼吸等放松技巧，嚴(yán)重時(shí)需心理治療配合帕羅西汀等抗焦慮藥物。

3、咖啡因攝入過量

午后飲用咖啡濃茶會阻斷腺苷受體，造成困倦與清醒矛盾狀態(tài)。下午2點(diǎn)后限制咖啡因攝入，可選擇纈草根茶等助眠飲品替代。

4、睡眠呼吸暫停

夜間缺氧導(dǎo)致頻繁微覺醒，表現(xiàn)為白天嗜睡夜間失眠?？赡芘c肥胖、鼻中隔偏曲有關(guān)，需通過持續(xù)氣道正壓通氣治療或手術(shù)矯正。

睡前2小時(shí)避免劇烈運(yùn)動與藍(lán)光暴露，保持臥室溫度適宜，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用右佐匹克隆等鎮(zhèn)靜催眠藥物。

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