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腦出血意識(shí)恢復(fù)的跡象

患者：女，58歲

病情描述:
腦出血意識(shí)恢復(fù)的跡象
共1個(gè)回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦出血意識(shí)恢復(fù)的跡象主要包括肢體自主活動(dòng)、語(yǔ)言功能改善、眼球追蹤反應(yīng)及疼痛刺激躲避反應(yīng)?；謴?fù)過(guò)程通常遵循昏迷→嗜睡→清醒的漸進(jìn)模式，需結(jié)合影像學(xué)評(píng)估腦水腫消退情況。

1、肢體活動(dòng)：

患者可能出現(xiàn)手指屈伸、腳趾活動(dòng)等微小動(dòng)作，隨著恢復(fù)進(jìn)程可發(fā)展為抬臂、屈腿等大關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，提示運(yùn)動(dòng)皮層功能重建。

2、語(yǔ)言反應(yīng)：

從無(wú)意義發(fā)聲逐漸過(guò)渡到單字應(yīng)答，最終恢復(fù)簡(jiǎn)單對(duì)話(huà)能力，表明語(yǔ)言中樞及網(wǎng)狀激活系統(tǒng)功能改善。

3、視覺(jué)追蹤：

眼球可跟隨移動(dòng)物體緩慢轉(zhuǎn)動(dòng)，瞳孔對(duì)光反射靈敏，顯示中腦及腦干上行激活系統(tǒng)功能部分恢復(fù)。

4、痛覺(jué)回避：

對(duì)壓迫甲床等疼痛刺激出現(xiàn)皺眉、肢體回縮等防御反應(yīng)，證明感覺(jué)傳導(dǎo)通路與意識(shí)整合功能重建。

家屬需記錄患者每日反應(yīng)變化，配合康復(fù)師進(jìn)行感官刺激訓(xùn)練，維持營(yíng)養(yǎng)支持并預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥，定期復(fù)查頭顱CT觀察血腫吸收情況。

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