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腦出血破入腦室能好嗎

患者:女,62歲

病情描述:
腦出血破入腦室能好嗎
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦出血破入腦室能否恢復(fù)取決于出血量、部位及治療時(shí)機(jī),多數(shù)患者經(jīng)及時(shí)治療可改善癥狀,但可能遺留不同程度后遺癥。

1、出血量影響

少量出血對(duì)腦室壓迫較輕,通過藥物控制顱內(nèi)壓和止血治療可逐漸吸收;大量出血需緊急手術(shù)清除血腫,術(shù)后康復(fù)周期較長(zhǎng)。

2、出血部位差異

基底節(jié)區(qū)出血破入腦室較常見,若未損傷關(guān)鍵功能區(qū)預(yù)后相對(duì)較好;腦干出血破入第四腦室則風(fēng)險(xiǎn)極高,可能危及生命。

3、治療時(shí)機(jī)關(guān)鍵

發(fā)病6小時(shí)內(nèi)接受神經(jīng)外科干預(yù)可顯著降低死亡率,延遲治療可能導(dǎo)致腦疝或不可逆神經(jīng)損傷。

4、并發(fā)癥管理

腦積水是常見繼發(fā)損害,需行腦室引流術(shù);長(zhǎng)期臥床者須預(yù)防肺部感染和深靜脈血栓等并發(fā)癥。

恢復(fù)期需結(jié)合高壓氧、針灸等康復(fù)手段,嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓血糖,避免情緒激動(dòng)和劇烈活動(dòng)。

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