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紅斑狼瘡早期10個征兆

患者：男，54歲

病情描述:
紅斑狼瘡早期10個征兆
共1個回答
陳臘梅 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

紅斑狼瘡早期征兆主要有面部蝶形紅斑、光敏感、關節(jié)痛、乏力、發(fā)熱、脫發(fā)、口腔潰瘍、雷諾現(xiàn)象、胸痛、腎臟損害。紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，早期癥狀多樣且易被忽視，需結合實驗室檢查確診。

1、面部蝶形紅斑

鼻梁及雙顴部出現(xiàn)對稱性紅斑，形似蝴蝶，是紅斑狼瘡最具特征性的皮膚表現(xiàn)，可能與紫外線照射誘發(fā)免疫反應有關。

2、光敏感

陽光照射后皮膚出現(xiàn)紅斑或原有皮疹加重，約半數(shù)患者存在該癥狀，與紫外線導致角質形成細胞凋亡有關。

3、關節(jié)痛

多表現(xiàn)為對稱性小關節(jié)疼痛腫脹，晨僵時間短于類風濕關節(jié)炎，由免疫復合物沉積在滑膜引起。

4、乏力

持續(xù)疲倦感與貧血、炎癥因子釋放有關，即使充分休息也難以緩解，常伴有活動耐力下降。

5、發(fā)熱

低熱為主，體溫多在37.5-38.5℃波動，系疾病活動期炎性介質釋放所致，需排除感染因素。

6、脫發(fā)

頭發(fā)彌漫性稀疏易斷，前額發(fā)際線毛發(fā)脆弱，與毛囊周圍淋巴細胞浸潤及血管炎相關。

7、口腔潰瘍

口腔黏膜無痛性潰瘍反復發(fā)作，可能伴隨干燥綜合征，需與白塞病等其它免疫病鑒別。

8、雷諾現(xiàn)象

遇冷或情緒緊張時手指蒼白-紫紺-潮紅三相變化，反映末梢血管痙攣，冬季癥狀加重。

9、胸痛

胸膜炎或心包炎引起的胸膜性疼痛，深呼吸時加重，部分患者可聞及心包摩擦音。

10、腎臟損害

早期表現(xiàn)為無癥狀蛋白尿或鏡下血尿，嚴重時出現(xiàn)水腫和高血壓，提示狼瘡腎炎可能。

出現(xiàn)上述癥狀建議盡早就診風濕免疫科，完善抗核抗體、補體等檢測，日常需避免日曬、過度勞累及感染誘發(fā)因素。

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