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- 申劍 主任醫(yī)師 去掛號
- 北京醫(yī)院 三甲 骨科
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骨性關節(jié)炎如何引起的
骨性關節(jié)炎病因大多數(shù)與年齡、過量運動、免疫力有很大關系。 一、老齡，年紀大關節(jié)退化，換句話說關節(jié)老化。隨著關節(jié)慢慢使用，會有老化的表現(xiàn)，會逐漸出現(xiàn)關節(jié)疼痛，如關節(jié)晨僵、關節(jié)功能受限等。隨著年齡進展、發(fā)病率不斷升高，尤其過五十歲以后表現(xiàn)就可以出現(xiàn)； 二、運動損傷，較常見是運動員，比如足球運動員、踝關節(jié)骨關節(jié)炎、膝關節(jié)骨關節(jié)炎等，還有像彈鋼琴的，他的手關節(jié)骨關節(jié)炎，也是過度使用所導致。所以運動員的骨關節(jié)炎可能會發(fā)生的更早一些，是運動損傷導致。普通人如果某一個關節(jié)受傷，可能也相對更容易出現(xiàn)骨關節(jié)炎的表現(xiàn)； 三、與免疫相關，老齡或者運動后導致骨質增生，也有免疫因素參與，所以有時對于難治性的，也會用一些免疫相關的藥物來治療骨質增生、骨關節(jié)炎疾病。語音時長 01:4660430次收聽 2019-08-19 -
糖尿病足患者可以抽煙喝酒嗎
糖尿病足患者能抽煙喝酒嗎?抽煙喝酒是很多人都比較愛好的一個習慣，但是要知道抽煙和喝酒對于人們的健康來說并沒有益處，尤其是對于患有疾病的人群來說更是需要注意抽煙喝酒的問題，那么患上了糖尿病足患者能抽煙嗎?
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頸椎后縱韌帶骨化癥狀
頸椎后縱韌帶骨化早期大多無癥狀，但晚期時會出現(xiàn)脊髓受壓、四肢麻木無力、活動不靈活、走路發(fā)飄等癥狀。 大部分頸椎后縱韌帶骨化患者沒有癥狀，有些患者體檢拍片時才能發(fā)現(xiàn)頸椎后縱韌帶骨化。由于頸椎后縱韌帶骨化是一個長期、慢性、逐漸增長的過程，在頸椎后縱韌帶骨化增長變化的過程中，早期病人可以沒有任何的癥狀，到了晚期頸椎后縱韌帶骨化不斷的增厚，不斷向椎管里生長，壓迫脊髓或者向上下蔓延，才會導致脊髓受壓，引起脊髓型頸椎病，出現(xiàn)四肢麻木無力、活動不靈活、走路發(fā)飄等，與普通脊髓型頸椎病相同的癥狀表現(xiàn)。48915次播放 2021-12-16
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脊髓型頸椎病術后需要注意什么
脊髓型頸椎病的術后注意事項應該分早期注意事項和晚期注意事項，早期注意事項是在手術后一天、兩天或者三四天之內，晚期是病人在康復期間注意事項。早期主要圍繞脊髓型頸椎病手術的并發(fā)癥進行，無論患者進行前路后路手術，都會有全身風險，患者可能在手術后一兩天之內出現(xiàn)全身的風險，如老年人可能會出現(xiàn)腦中風、腦梗，要觀察患者的四肢活動情況、言語的情況，作為家屬要跟患者進行適當?shù)臏贤?；由于手術中局部并發(fā)癥可能會導致脊髓神經(jīng)損傷，所以患者清醒后，作為醫(yī)生、作為家屬要觀察病人四肢的活動，有沒有好轉、有沒有惡化。一般在手術后，從病人出手術室回到病房，只要四肢活動沒有加重，就認為沒有脊髓神經(jīng)損傷；如果患者四肢活動情況惡化，可能是脊髓神經(jīng)損傷。部分患者可能會有血腫，血腫壓迫可能會出現(xiàn)癥狀的加重，一般患者從手術室出來后四肢癥狀沒有加重或者是癥狀有所改善，但在幾個小時到一兩天之內，可能會出現(xiàn)四肢功能的突然惡化，則意味著可能有血腫的發(fā)生，一般需要再次清瘡，清除血腫，所以手術后需要密切觀察患者四肢的活動情況。在頸椎前路手術中，患者如果出現(xiàn)血腫，可能會壓迫氣管，嚴重的甚至會出現(xiàn)窒息死亡。所以在早期，一般是在一天兩天，特別在一天以內，還要嚴密的觀察病人的呼吸情況。頸椎手術還有一個早期的并發(fā)癥，就是在頸椎后路手術后有5%到10%的患者可能會出現(xiàn)頸5神經(jīng)根麻痹，患者手術后可能胳膊抬不起來，一般在手術后的幾個小時到一兩天、一兩周之內出現(xiàn)，所以手術后醫(yī)生也需要讓患者活動胳膊。晚期的注意事項有：脊髓型頸椎病患者在出院之前需要拍片子觀察，如果患者進行前路手術，需要觀察內固定物的位置，如果患者進行后路椎管開大減壓手術，需要觀察椎管開大的情況，一般出院后根據(jù)患者手術中頸椎穩(wěn)定性的情況，決定患者是否需要戴脖套。通常脊髓型頸椎病手術后不限制病人活動，而且一般都鼓勵患者早下地、早活動，可以根據(jù)病人的情況進行舒緩的活動，手術后大概一個星期、兩個星期后可以逐漸加強脖子肌肉鍛煉，有助于防止癥狀的復發(fā)。此外，患者在術后一兩個月需要到醫(yī)院進行復查，觀察病人的癥狀變化、有沒有脊髓功能的惡化等。頸椎手術還有一個早期的并發(fā)癥，就是在頸椎后路手術后有5%到10%的患者可能會出現(xiàn)頸5神經(jīng)根麻痹，患者手術后可能胳膊抬不起來，一般在手術后的幾個小時到一兩天、一兩周之內出現(xiàn)，所以手術后醫(yī)生也需要讓患者活動胳膊。語音時長 04:1763080次收聽 2021-12-16 -
脊髓型頸椎病緩解方法
脊髓型頸椎病緩解主要是保守治療和手術治療。 脊髓型頸椎患者如果癥狀很輕微、發(fā)病時間短、對生活影響不大，可以通過一些保守的方法緩解，例如多休息、減少勞累、注意防止受傷受涼、把脖子支起來、服用消炎止痛藥物等，大概有5%到10%的患者四肢麻木無力、活動不靈活的癥狀會稍稍緩解或者是癥狀不會繼續(xù)加重。 但是大多數(shù)患者如果不做手術，通過保守的方法很難獲得緩解。而且脊髓型頸椎病一旦發(fā)病，都呈逐漸進行性、進展性的改變，會不斷的惡化。如果不做手術，一般很難獲得根本性的逆轉。語音時長 01:1768136次收聽 2021-12-16 -
糖尿病足如何抗感染
糖尿病足抗感染需綜合清創(chuàng)、藥物控制血糖及抗生素治療。糖尿病足感染主要由血糖控制不佳、局部血液循環(huán)障礙、神經(jīng)病變等因素引起，臨床表現(xiàn)為紅腫、潰爛、膿性分泌物等。治療需根據(jù)感染程度選擇口服或靜脈抗生素，同時嚴格管理血糖和創(chuàng)面...
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骨性關節(jié)炎如何治療
骨性關節(jié)炎的治療主要包括以下三方面： 第一，非藥物治療，主要包括保護關節(jié)，減少它的磨損和進一步的退化，比如盡量不去爬樓梯或者爬山，避免用手去洗衣服。 第二，藥物治療，藥物治療分兩部分，一部分是對癥藥物，非甾類抗炎藥，這類藥物可以達到止疼和抗炎的目的；另一部分是改變病情的藥物，這類藥物對于關節(jié)有一定的保護作用，可以保護關節(jié)軟骨，延緩疾病的進一步的進展，比如氨基葡萄糖、白介-1。 第三，外科手術治療，如果保守治療無效，有時候需要做一些關節(jié)矯形手術或者關節(jié)置換術，這個是外科手術的治療。65487次播放 2019-08-19
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脊髓型頸椎病手術有沒有風險
頸椎手術的局部并發(fā)癥概率應該在10%以內，絕大多數(shù)患者都能通過積極的治療獲得很好的恢復。當患者出現(xiàn)這些并發(fā)癥以后，通過積極治療，也能夠取得較好的療效。 患者一旦出現(xiàn)脊髓受壓的癥狀，95%的患者都應當接受手術治療，否則疾病將呈逐漸進行性進展，最后發(fā)展到癱瘓。應該說任何手術都有風險，脊髓型頸椎病手術的風險分為全身風險和局部風險。 全身風險主要是麻醉的風險，麻醉的風險時患者可能會由于麻醉藥物的過敏，或者患者有全身的其他合并癥。因為脊髓型頸椎病一般是中老年人或者老年人容易患病，部分老年人可能有合并糖尿病、高血壓、心腦血管疾病等，這些患者在進行麻醉的時候風險比青壯年要高，甚至可能會致死。從臨床經(jīng)驗分析，脊髓型頸椎病手術麻醉的風險與一般的疾病麻醉的風險差別不大，大概在萬分之一左右，即麻醉導致死亡的風險大概萬分之一。還有一個是在手術當中大出血而導致的失血性休克、死亡，也屬于全身風險的一部分，這種情況發(fā)生率也很低。 局部風險是在脊髓型頸椎病做手術的時候，可能會導致脊髓、神經(jīng)的損傷，往往與手術操作、技術、器械等有關，脊髓神經(jīng)損傷出現(xiàn)不可逆性癱瘓的幾率目前也較低，大概是1‰左右。還有脊髓型頸椎病也存在其他的手術風險，如果患者采用前路手術可能會食道瘺，脊髓型頸椎病手術還會出現(xiàn)與其他的手術類似的風險，包括傷口感染、傷口愈合不良等情況。除此之外，頸椎前路和后路手術的部分患者可能需要用內固定材料，則可能有內固定材料的松脫，這種情況的發(fā)生率也很低。如果患者做頸后路手術，大概有5%到10%的患者手術后可能會出現(xiàn)胳膊抬不起，醫(yī)學上稱之為頸5神經(jīng)根麻痹的情況。語音時長 02:5365770次收聽 2021-12-16 -
怎么區(qū)分脊髓型頸椎病和神經(jīng)根型頸椎病
脊髓型頸椎病和神經(jīng)根性頸椎病的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、體征以及影像不同。 一、發(fā)病機制：脊髓型頸椎病由于椎間盤突出、椎體后緣的骨刺、椎管狹窄、頸椎后縱韌帶骨化等因素導致脊髓受壓。神經(jīng)根性頸椎病由于頸椎間盤突出、頸椎骨刺等原因導致神經(jīng)根損害。 二、臨床表現(xiàn)癥狀：脊髓型頸椎病由于脊髓受壓脊髓支配四肢，所以會出現(xiàn)四肢神經(jīng)功能障礙，主要表現(xiàn)為四肢麻木無力、活動不靈活、走路發(fā)飄、走路有踩棉花的感覺，還有胸腹部的束帶感，小便控制不好、尿頻、尿急等膀胱括約肌功能障礙。神經(jīng)根性頸椎病是神經(jīng)根受壓，表現(xiàn)為上肢神經(jīng)根支配區(qū)域的功能障礙，主要表現(xiàn)是頸項疼痛、肩背疼痛、項一側或者雙側上肢的放射性疼痛、麻木的癥狀，一般單側多見，雙側少見，神經(jīng)根受累嚴重的會出現(xiàn)上肢的肌肉萎縮、肌肉無力的癥狀。 三、體征不同：脊髓型頸椎病的體征，醫(yī)生在檢查的時候，四肢的反射可能是活躍或者亢進，腱反射可能活躍亢進，病理征可能是陽性。神經(jīng)根頸椎病的體征，醫(yī)生在檢查的時候能夠發(fā)現(xiàn)上肢的肌肉力量的減退，痛覺也會有減退，一般的反射是正常的。 四、影像不同：從影像上面鑒別，脊髓型頸椎病最多見的情況是項中央或者中央偏一側的突出和壓迫。神經(jīng)根頸椎病往往椎間盤突出或者骨刺向一側突出，壓迫了神經(jīng)根。語音時長 02:2161673次收聽 2021-12-16 -
頸椎后縱韌帶骨化治療
頸椎后縱韌帶骨化無臨床癥狀時，可保守治療，如注意勞逸結合，進行脖子肌肉鍛煉，服用消炎止痛藥物等，必要時要在醫(yī)生的指導下盡早接受手術治療。 頸椎后縱韌帶骨化是一個逐漸、緩慢的生長過程，只不過到達臨界值后，可以出現(xiàn)脊髓受壓，部分患者在體檢時或脖子疼痛時，到醫(yī)院拍片檢查偶然發(fā)現(xiàn)頸椎后縱韌帶骨化，如果沒有出現(xiàn)四肢麻木無力、活動不靈活、脊髓受壓，不需要做手術，可以進行保守治療，如果出現(xiàn)脖子疼痛，保守治療就是注意勞逸結合，進行脖子肌肉鍛煉，服用消炎止痛藥物等。如果患者出現(xiàn)壓迫脊髓的癥狀，此時保守治療無效。所以頸椎后縱韌帶骨化一旦壓迫脊髓，應當積極的盡早的接受手術治療。57459次播放 2021-12-16
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頸椎后縱韌帶骨化術后如何護理
頸椎后縱韌帶骨化術后要適當?shù)胤?，觀察引流管以及四肢、神經(jīng)功能改善的情況，且根據(jù)自己情況增加活動量，尤其強項背肌鍛煉等。且家長要多關心患者，使其擁有良好的心態(tài)。 頸椎后縱韌帶骨化最多見的手術是從后路單開門椎管擴大成形減壓手術。手術后的護理主要是給病人適當?shù)胤?，觀察引流管的情況，觀察四肢、神經(jīng)功能改善的情況，如果患者有引流管，要注意引流管不要受壓并觀察引流情況。一般如果患者沒有穩(wěn)定性的問題，第二天就可以下地，逐漸增加活動量，患者出院后需要加強項背肌鍛煉等。另外，還應該主動熱情地與病人進行交談，關心、鼓勵、安慰病人，與病人建立良好的護患關系，使其擁有良好的心態(tài)。65744次播放 2021-12-16
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糖尿病爛足的表現(xiàn)
糖尿病爛足主要表現(xiàn)為足部潰瘍、感染、壞疽等癥狀，通常由糖尿病周圍神經(jīng)病變和血管病變引起。糖尿病爛足的表現(xiàn)主要有足部皮膚破損、潰瘍經(jīng)久不愈、局部紅腫熱痛、足趾發(fā)黑壞死、行走困難等。1、足部皮膚破損糖尿病爛足早期常見足部皮膚...
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患上了糖尿病足怎么調理
患上了糖尿病足怎么調理呢?首先患上了糖尿病足治療可一定要放在第一位，但是在治療的前提下也需要患者們對于日常的護理工作了解清楚，這樣才能夠保證更加有效地治療，那么患上了糖尿病足怎么調理好呢?
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頸椎后縱韌帶骨化要做哪些檢查
頸椎后縱韌帶骨化的檢查項目包括核磁共振、ct以及X線平片。 頸椎后縱韌帶骨化是一個解剖學或者病理學的概念，是指因頸椎的后縱韌帶發(fā)生骨化，從而壓迫脊髓和神經(jīng)根，產(chǎn)生肢體感覺和運動障礙及內臟植物神經(jīng)功能紊亂的疾患。如果沒有癥狀，只是偶爾體檢發(fā)現(xiàn)頸椎后縱韌帶骨化，不用特別著急，如果只有X線片也可以，不用做進一步的檢查；如果出現(xiàn)脊髓受壓，出現(xiàn)四肢麻木無力、活動不靈活等脊髓受壓、脊髓功能障礙的癥狀，則需要做進一步的檢查，一般可以進行核磁共振和ct等檢查，也包括最基礎的X線平片。57204次播放 2021-12-16
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糖尿病足有哪些常見怎么診斷
糖尿病足有哪些常見診斷方法呢?了解這個問題的人可能并不多，糖尿病足在日常生活中雖然時有發(fā)生，很多人可能也聽說過這種病，但糖尿病足的常見診斷方法可能只有專業(yè)的醫(yī)生才比較了解，下面讓我們一起來了解一下糖尿病足有哪些常見診斷方法。
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鼻息肉需要做手術嗎怎么治療好呢
鼻息肉是否需要手術取決于息肉大小和癥狀嚴重程度，治療方法主要有藥物治療、手術治療、鼻腔沖洗、避免過敏原、定期復查。1、藥物治療：鼻息肉初期可通過糖皮質激素鼻噴劑控制炎癥，常用藥物包括布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑...0次瀏覽 2026-02-06
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克羅恩病常見并發(fā)癥有什么
克羅恩病常見并發(fā)癥主要有腸梗阻、腸瘺、肛周病變、營養(yǎng)不良、腸穿孔等?？肆_恩病是一種慢性炎癥性腸病，可能累及胃腸道的任何部位，病程中容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥。1、腸梗阻腸梗阻是克羅恩病最常見的并發(fā)癥之一，由于腸道長期炎癥導致腸壁...0次瀏覽 2026-02-06
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聽神經(jīng)瘤術后面癱能自行恢復嗎
聽神經(jīng)瘤術后面癱可能自行恢復，但恢復程度與神經(jīng)損傷程度有關。面癱通常由術中神經(jīng)牽拉或暫時性水腫引起，若神經(jīng)結構完整，多數(shù)患者在3-6個月內逐漸恢復。若神經(jīng)嚴重損傷或斷裂，則需進一步干預。術后早期面癱可能與神經(jīng)水腫或局部壓...0次瀏覽 2026-02-06
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一般什么人容易中風
中風高危人群主要包括高血壓患者、糖尿病患者、高脂血癥患者、吸煙者及中老年人。中風風險與慢性疾病控制、生活習慣和年齡增長密切相關。1、高血壓患者：長期未控制的高血壓會損傷腦血管內皮，導致動脈硬化或微小動脈瘤形成。血壓波動超...0次瀏覽 2026-02-06
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寶寶總是突然嗆到的原因與癥狀
寶寶嗆到主要是因為吞咽反射未完全成熟，食道和氣管較短，容易讓食物或液體進入氣管。嗆到后可能出現(xiàn)劇烈咳嗽、臉色變紅、哭鬧等癥狀，嚴重時需立即就醫(yī)。302次瀏覽 2025-03-21
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因肥胖打呼嚕怎么治療最好最快最有效
肥胖引起的打呼?？赏ㄟ^減重、調整睡姿、口腔矯治器、持續(xù)氣道正壓通氣和手術治療等方式改善。打呼嚕主要與氣道狹窄、脂肪堆積、睡眠體位不當?shù)纫蛩叵嚓P。1、減重：體脂率下降能顯著減少頸部脂肪對氣道的壓迫。建議通過飲食控制與有氧運...0次瀏覽 2026-02-06
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牙齒無緣無故出血的原因有哪些
牙齒無緣無故出血可能與牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、血液系統(tǒng)疾病、藥物副作用等因素有關。牙齦出血通常由牙菌斑刺激引起，也可能與全身性疾病或生活習慣相關。1、牙齦炎牙齦炎是牙齒出血最常見的原因，主要由牙菌斑長期堆積刺激牙齦導...0次瀏覽 2026-02-06
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懷孕2個月流產(chǎn)需要清宮嗎
懷孕2個月流產(chǎn)是否需要清宮需根據(jù)胚胎組織是否完全排出決定。完全流產(chǎn)通常無須清宮，不全流產(chǎn)則需及時清宮處理。建議就醫(yī)后通過超聲檢查明確宮腔情況，由醫(yī)生評估后決定處理方案。胚胎組織自然排出且超聲顯示宮腔內無殘留時，屬于完全流...0次瀏覽 2026-02-06
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玻尿酸注射后出現(xiàn)硬塊可能與注射技術不當、局部炎癥反應、血管受壓、異物反應、產(chǎn)品特性等因素有關，通常表現(xiàn)為局部腫脹、觸痛、皮膚發(fā)紅等癥狀?？赏ㄟ^熱敷、按摩、藥物溶解、手術取出等方式改善。1、注射技術不當注射層次過淺或劑量過...0次瀏覽 2026-02-06
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痤瘡粉刺最有效的藥
痤瘡粉刺的藥物治療需根據(jù)嚴重程度選擇，常用有效藥物包括維A酸類、抗生素類和過氧化苯甲酰等外用制劑，中重度痤瘡可聯(lián)合口服藥物如多西環(huán)素或異維A酸。1、維A酸類：維A酸乳膏通過調節(jié)毛囊角化減少粉刺形成，適用于非炎性痤瘡。使用...0次瀏覽 2026-02-06
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尿微量白蛋白高是怎么回事
尿微量白蛋白高可能由糖尿病腎病、高血壓腎損害、劇烈運動、泌尿系統(tǒng)感染、原發(fā)性腎小球疾病等原因引起，可通過控制血糖血壓、調整生活方式、抗感染治療、定期復查、藥物治療等方式干預。1、糖尿病腎病長期血糖控制不佳可能導致腎小球濾...0次瀏覽 2026-02-06
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腸胃鏡檢查有必要做嗎
腸胃鏡檢查通常是有必要做的，可以篩查胃腸疾病并評估消化道健康狀況。腸胃鏡檢查主要有篩查早期病變、明確病因、評估治療效果、監(jiān)測高危人群、指導后續(xù)治療等作用。1、篩查早期病變腸胃鏡能直觀發(fā)現(xiàn)胃腸黏膜的微小變化，有助于早期識別...0次瀏覽 2026-02-06
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懷孕初期的癥狀：懷孕初期，女性的身體會發(fā)生一系列變化，這些變化可能會提示你已經(jīng)懷孕了，包括月經(jīng)停止、食欲下降、惡心嘔吐、尿頻、尿急、嗜睡、渾身倦怠等癥狀，但是因為個體差異，每個人的具體表現(xiàn)可能不太一樣。786次瀏覽 2024-01-05
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腳趾甲爛了怎么辦
腳趾甲爛了可通過保持局部清潔、外用抗真菌藥物、口服抗真菌藥物、拔甲治療、改善生活習慣等方式治療。腳趾甲爛了通常由真菌感染、外傷、營養(yǎng)不良、糖尿病、銀屑病等原因引起。1、保持局部清潔腳趾甲爛了可能與真菌感染有關，保持局部清...0次瀏覽 2026-02-06
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除鞋臭腳臭的幾個小竅門有哪些呢
除鞋臭腳臭可通過保持足部干燥、使用吸濕材料、定期清潔鞋襪、選擇透氣鞋材、天然除臭劑等方法改善。1、保持足部干燥：腳汗是滋生細菌的主要誘因。每日洗腳后徹底擦干，尤其是趾縫部位。可隨身攜帶吸汗紙巾，運動后及時擦拭。穿透氣棉襪...0次瀏覽 2026-02-06
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切眉去眼袋后注意事項
切眉去眼袋術后需注意傷口護理、避免劇烈運動、保持飲食清淡、定期復查、避免揉搓眼部等事項。切眉術與眼袋切除術屬于整形外科常見手術，術后護理直接影響恢復效果。1、傷口護理術后24小時內需加壓包扎減少滲血，48小時后可拆除敷料...0次瀏覽 2026-02-06
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巨乳縮小手術后一般可以喂奶，但需根據(jù)手術方式及乳腺組織損傷程度綜合評估。巨乳縮小術通過切除多余乳房組織改善外觀，若手術未破壞乳腺導管及乳暈復合體結構，哺乳功能通常不受影響。部分術式可能因切除范圍較大或乳頭移位導致泌乳量減...0次瀏覽 2026-02-06
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硝苯地平緩釋片作用與功效
硝苯地平緩釋片的作用與功效主要有抑制鈣離子內流、擴張外周動脈血管、降低外周血管阻力、減少心肌耗氧量、緩解心絞痛等。建議及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導下服用合適的藥物，并做好飲食調理。1、抑制鈣離子內流硝苯地平緩釋片屬于鈣離子拮抗劑，能夠選擇性抑制鈣離330次瀏覽
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