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羊水混濁對(duì)胎兒的影響

患者：女，64歲

病情描述:
羊水混濁對(duì)胎兒的影響
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冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

羊水混濁可能對(duì)胎兒造成缺氧、感染、胎糞吸入綜合征等影響，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致胎兒窘迫甚至死亡。羊水混濁的主要原因包括胎糞污染、母體感染、胎盤功能異常、胎兒泌尿系統(tǒng)異常。

1. 胎糞污染

胎兒宮內(nèi)窘迫時(shí)可能排出胎糞，導(dǎo)致羊水混濁。輕度污染可通過胎心監(jiān)護(hù)觀察，重度需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。常用監(jiān)測(cè)手段包括胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查、羊水指數(shù)評(píng)估。

2. 母體感染

絨毛膜羊膜炎等生殖道感染可導(dǎo)致羊水混濁。需進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)，確診后使用抗生素治療。常用藥物包括青霉素類、頭孢類抗生素。

3. 胎盤功能異常

胎盤早剝、胎盤功能減退可能導(dǎo)致羊血供不足，引起羊水混濁。需通過超聲檢查胎盤情況，必要時(shí)提前終止妊娠。治療包括臥床休息、吸氧、改善胎盤循環(huán)。

4. 胎兒泌尿異常

胎兒泌尿系統(tǒng)畸形如尿道梗阻可導(dǎo)致羊水過少伴混濁。需進(jìn)行詳細(xì)超聲檢查，出生后可能需要手術(shù)治療。產(chǎn)前可考慮羊膜腔灌注等干預(yù)措施。

孕期應(yīng)定期產(chǎn)檢，發(fā)現(xiàn)羊水異常及時(shí)就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持合理飲食，遵醫(yī)囑進(jìn)行胎動(dòng)監(jiān)測(cè)。

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