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肺結(jié)節(jié)長在左肺下葉后基底段危險嗎

患者:男,26歲

病情描述:
肺結(jié)節(jié)長在左肺下葉后基底段危險嗎
共1個回答
陶新曹 副主任醫(yī)師 去掛號
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺結(jié)節(jié)長在左肺下葉后基底段的危險性需結(jié)合結(jié)節(jié)特征評估,主要影響因素有結(jié)節(jié)大小、形態(tài)特征、生長速度、患者高危因素。

1、結(jié)節(jié)大小

直徑小于5毫米的微小結(jié)節(jié)惡性概率低,超過8毫米的結(jié)節(jié)需密切隨訪。建議每3-6個月復(fù)查胸部CT觀察變化。

2、形態(tài)特征

邊緣光滑的實性結(jié)節(jié)多為良性,分葉狀或毛刺征提示惡性可能??膳浜夏[瘤標(biāo)志物檢查輔助判斷。

3、生長速度

兩年內(nèi)體積倍增的結(jié)節(jié)需警惕,穩(wěn)定超過兩年的結(jié)節(jié)多為良性。動態(tài)隨訪是重要評估手段。

4、高危因素

長期吸煙、肺癌家族史、職業(yè)暴露等會增加惡性風(fēng)險。這類人群發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)建議盡早進(jìn)行病理檢查。

發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)應(yīng)戒煙并避免二手煙,定期隨訪中若出現(xiàn)咳嗽加重、痰中帶血等癥狀需立即就診。醫(yī)生可能根據(jù)情況建議薄層CT、PET-CT或穿刺活檢進(jìn)一步明確性質(zhì)。

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