氣胸可能自愈,但需根據(jù)具體類型和嚴重程度判斷。原發(fā)性氣胸若肺壓縮程度較輕,通常可自行吸收;繼發(fā)性氣胸或張力性氣胸則需醫(yī)療干預(yù)。
肺組織壓縮程度低于20%的少量氣胸,氣體可能逐漸被胸膜吸收?;颊咝枧P床休息,避免劇烈運動或用力咳嗽,減少胸腔壓力波動。觀察期間可進行低流量吸氧,促進氣體吸收速度。此類情況多見于瘦高體型青少年,與肺尖部胸膜下微小氣泡破裂有關(guān)。
肺壓縮超過20%的中大量氣胸或伴有呼吸困難時,通常無法自愈。開放性氣胸可能形成支氣管胸膜瘺導(dǎo)致持續(xù)漏氣,張力性氣胸會引發(fā)縱隔偏移危及生命。慢性阻塞性肺疾病等基礎(chǔ)病患者發(fā)生氣胸后,肺復(fù)張能力較差,易發(fā)展為頑固性氣胸。這類情況需立即進行胸腔穿刺抽氣或閉式引流,必要時行胸腔鏡手術(shù)修補肺破口。
氣胸患者應(yīng)避免乘坐飛機或潛水,防止氣壓變化加重病情?;謴?fù)期需循序漸進增加活動量,三個月內(nèi)禁止劇烈運動。反復(fù)發(fā)作的氣胸患者可考慮行胸膜固定術(shù)預(yù)防復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)突發(fā)胸痛伴呼吸急促,應(yīng)立即就醫(yī)評估。
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