男性不要走無精癥治療的彎路
無精癥患者應(yīng)避免盲目嘗試偏方或非正規(guī)治療，需及時到生殖醫(yī)學(xué)中心或泌尿外科就診。無精癥可能與輸精管梗阻、染色體異常、內(nèi)分泌紊亂、睪丸生精功能障礙、隱睪等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為精液檢查無精子、睪丸體積縮小、性功能障礙等癥狀。
1、明確病因診斷
通過精液分析、性激素檢測、染色體核型分析、陰囊超聲、睪丸活檢等檢查確定病因。梗阻性無精癥需進(jìn)行輸精管造影，非梗阻性無精癥需評估睪丸生精功能。避免未確診前自行服用補(bǔ)腎壯陽類藥物如復(fù)方玄駒膠囊、五子衍宗丸等。
2、梗阻性無精癥治療
輸精管吻合術(shù)適用于輸精管結(jié)扎或炎癥導(dǎo)致的梗阻，顯微鏡下附睪輸精管吻合術(shù)可解決附睪部位梗阻。術(shù)后需配合左卡尼汀口服溶液、維生素E軟膠囊等藥物促進(jìn)精子生成，3-6個月后復(fù)查精液質(zhì)量。
3、非梗阻性無精癥干預(yù)
內(nèi)分泌異常者可試用注射用尿促性素調(diào)節(jié)激素水平，克齡蒙片改善下丘腦-垂體功能。嚴(yán)重生精障礙者可嘗試睪丸顯微取精術(shù)聯(lián)合試管嬰兒技術(shù)，但需提前進(jìn)行AZF基因檢測排除遺傳缺陷。
4、輔助生殖技術(shù)選擇
經(jīng)皮睪丸精子抽吸術(shù)獲取精子后行卵胞漿內(nèi)單精子注射，適用于不可逆性無精癥。采用供精人工授精需符合倫理規(guī)范，所有輔助生殖治療前均需完成傳染病篩查和遺傳咨詢。
5、生活方式調(diào)整
避免長期接觸高溫、輻射及化學(xué)毒物，戒煙限酒控制體重。適量補(bǔ)充鋅硒片、番茄紅素軟膠囊等抗氧化劑，規(guī)律作息減輕心理壓力。治療期間每3個月復(fù)查精液常規(guī)，配合生精膠囊等中成藥需在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
無精癥治療周期較長，患者應(yīng)保持耐心，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成全程治療。避免頻繁更換醫(yī)院或治療方案，治療期間建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，每日溫水坐浴15分鐘改善局部血液循環(huán)。飲食注意增加深海魚、牡蠣、堅(jiān)果等富含精氨酸食物，適度進(jìn)行慢跑、游泳等有氧運(yùn)動。配偶應(yīng)共同參與診療過程，必要時接受心理疏導(dǎo)緩解焦慮情緒。
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