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房顫患者心率和脈搏有何特點(diǎn)

病情描述:
房顫患者心率和脈搏有何特點(diǎn)
共1個(gè)回答
陳秀杉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 中醫(yī)科

房顫患者的心率和脈搏通常表現(xiàn)為心率快慢不一、脈搏短絀，主要特點(diǎn)有心率絕對(duì)不齊、脈搏短絀、心音強(qiáng)弱不等、心室率快于脈率。

1、心率絕對(duì)不齊

房顫時(shí)心房電活動(dòng)紊亂，導(dǎo)致心室率完全不規(guī)則，聽(tīng)診或心電圖顯示RR間期絕對(duì)不等，可能伴隨心悸、乏力等癥狀，需通過(guò)抗心律失常藥物如胺碘酮、普羅帕酮或β受體阻滯劑控制心室率。

2、脈搏短絀

由于部分心臟搏動(dòng)未能形成有效心輸出量，橈動(dòng)脈觸診的脈搏次數(shù)少于實(shí)際心率，這種脈搏缺失現(xiàn)象稱為短絀脈，常見(jiàn)于快速型房顫，需結(jié)合抗凝治療預(yù)防血栓。

3、心音強(qiáng)弱不等

心室充盈程度差異導(dǎo)致心尖區(qū)第一心音強(qiáng)度變化明顯，聽(tīng)診時(shí)可發(fā)現(xiàn)心音強(qiáng)弱不等，可能與二尖瓣位置波動(dòng)有關(guān)，需定期監(jiān)測(cè)心臟結(jié)構(gòu)變化。

4、心室率快于脈率

心電圖記錄的心室率常比外周脈搏計(jì)數(shù)高，兩者差值反映無(wú)效收縮比例，差值越大提示血流動(dòng)力學(xué)影響越顯著，需考慮電復(fù)律或?qū)Ч芟诘戎委煛?/p>

房顫患者應(yīng)限制咖啡因攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑定期監(jiān)測(cè)INR值并保持規(guī)律用藥，出現(xiàn)胸悶氣促需及時(shí)就醫(yī)。

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