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風(fēng)濕會(huì)引起手麻嗎

患者：女，55歲

病情描述:
風(fēng)濕會(huì)引起手麻嗎
共1個(gè)回答
胡乃文 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

風(fēng)濕可能引起手麻，常見(jiàn)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、纖維肌痛綜合征等疾病。手麻通常由神經(jīng)壓迫、炎癥反應(yīng)、血管病變或自身免疫損傷等因素導(dǎo)致。

1. 神經(jīng)壓迫

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能導(dǎo)致腕關(guān)節(jié)滑膜增生壓迫正中神經(jīng)，引發(fā)腕管綜合征。表現(xiàn)為夜間手麻、拇指至無(wú)名指橈側(cè)感覺(jué)異常?？勺襻t(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、甲氨蝶呤片、潑尼松片等藥物控制炎癥。

2. 炎癥反應(yīng)

系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能引發(fā)周圍神經(jīng)炎，導(dǎo)致手部麻木刺痛。常伴隨蝶形紅斑、關(guān)節(jié)痛等癥狀。需通過(guò)羥氯喹片、硫唑嘌呤片、免疫球蛋白等藥物調(diào)節(jié)免疫。

3. 血管病變

風(fēng)濕性疾病可能合并雷諾現(xiàn)象，寒冷刺激誘發(fā)手指血管痙攣，出現(xiàn)間歇性麻木發(fā)白。需注意保暖，嚴(yán)重時(shí)可使用硝苯地平控釋片、西地那非片改善循環(huán)。

4. 自身免疫損傷

干燥綜合征可能累及周圍神經(jīng)，導(dǎo)致對(duì)稱性手套樣麻木。常伴口干眼干癥狀。需通過(guò)人工淚液、匹羅卡品片及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片進(jìn)行干預(yù)。

建議風(fēng)濕病患者定期監(jiān)測(cè)神經(jīng)癥狀，避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)，均衡飲食并補(bǔ)充維生素B族，出現(xiàn)持續(xù)手麻應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善肌電圖等檢查。

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