治療骶髂關節(jié)炎的方法主要有生活干預、物理治療、藥物治療、手術治療等。
骶髂關節(jié)炎患者需避免久坐久站,減少腰部負重活動,可通過游泳、瑜伽等低強度運動增強核心肌群穩(wěn)定性。日常使用硬板床并保持正確坐姿,肥胖者需控制體重以減輕關節(jié)壓力。急性期可局部熱敷緩解疼痛,每日2-3次,每次15-20分鐘。
超短波治療能促進局部血液循環(huán),緩解炎癥反應,通常10-15次為一個療程。體外沖擊波可松解粘連組織,改善關節(jié)活動度,每周治療1-2次。脈沖射頻治療適用于頑固性疼痛,通過調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導減輕癥狀,需由專業(yè)醫(yī)師操作。
塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成,緩解關節(jié)腫痛癥狀。硫酸氨基葡萄糖膠囊能促進軟骨修復,改善關節(jié)功能。疼痛明顯者可短期使用洛索洛芬鈉貼劑局部給藥。嚴重炎癥反應時需遵醫(yī)囑使用地塞米松磷酸鈉注射液進行關節(jié)腔注射。
針灸取腎俞、大腸俞等穴位,配合艾灸關元穴可溫經(jīng)通絡。中藥熏蒸選用獨活、桑寄生等藥材,每日1次連續(xù)兩周。推拿手法以滾法、按揉法為主,重點松解骶髂關節(jié)周圍軟組織,注意避免暴力操作。
關節(jié)鏡下清理術適用于關節(jié)內(nèi)游離體或滑膜增生患者,創(chuàng)傷小恢復快。骶髂關節(jié)融合術用于晚期嚴重畸形病例,需植入內(nèi)固定器材穩(wěn)定關節(jié)。術后需配合康復訓練逐步恢復關節(jié)功能,3-6個月內(nèi)避免劇烈運動。
骶髂關節(jié)炎患者應保持規(guī)律作息,飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,每日攝入300ml牛奶或等量乳制品。避免提重物及過度彎腰動作,久坐時使用腰墊支撐。急性發(fā)作期建議臥床休息1-3天,疼痛緩解后逐步恢復日常活動。若出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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