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反復(fù)流產(chǎn)怎么檢查

病情描述:
反復(fù)流產(chǎn)怎么檢查
共1個回答
張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

反復(fù)流產(chǎn)需排查染色體異常、子宮解剖結(jié)構(gòu)異常、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫因素等問題，檢查項目包括染色體核型分析、超聲檢查、激素水平檢測、自身抗體篩查等。

1、染色體檢查

夫妻雙方需進(jìn)行外周血染色體核型分析，胚胎絨毛或流產(chǎn)組織染色體微陣列檢測可明確是否存在遺傳物質(zhì)異常。針對染色體平衡易位等異常，建議遺傳咨詢后考慮第三代試管嬰兒技術(shù)。

2、子宮評估

通過三維超聲、宮腔鏡檢查評估是否存在子宮縱隔、宮腔粘連等解剖異常。子宮肌瘤壓迫宮腔或?qū)m頸機(jī)能不全需分別行肌瘤剔除術(shù)、宮頸環(huán)扎術(shù)治療。

3、內(nèi)分泌檢測

檢測黃體功能、甲狀腺功能及血糖水平，黃體功能不足可補(bǔ)充黃體酮，甲狀腺功能異常需調(diào)整甲狀腺激素水平，多囊卵巢綜合征患者需改善胰島素抵抗。

4、免疫篩查

抗磷脂抗體綜合征需檢測抗心磷脂抗體等指標(biāo)，確診后使用低分子肝素聯(lián)合阿司匹林治療。同種免疫異?？煽紤]淋巴細(xì)胞免疫治療或靜脈丙種球蛋白輸注。

建議記錄月經(jīng)周期及流產(chǎn)孕周，避免接觸有毒物質(zhì)，孕前3個月開始補(bǔ)充葉酸，發(fā)現(xiàn)妊娠后及時進(jìn)行孕酮及HCG監(jiān)測。

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