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呼吸性酸中毒血?dú)夥治鎏攸c(diǎn)是什么

病情描述:
呼吸性酸中毒血?dú)夥治鎏攸c(diǎn)是什么
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王星光 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

呼吸性酸中毒血?dú)夥治鎏攸c(diǎn)主要包括動脈血二氧化碳分壓升高、pH值降低、碳酸氫根離子代償性升高等。血?dú)夥治鼋Y(jié)果通常表現(xiàn)為PaCO2超過45mmHg、pH小于7.35、HCO3-根據(jù)病程呈代償性變化。

1、PaCO2升高

動脈血二氧化碳分壓是診斷呼吸性酸中毒的核心指標(biāo),急性期PaCO2升高程度與肺泡通氣量下降直接相關(guān),慢性期可伴有腎臟代償機(jī)制。

2、pH值降低

血液酸堿度下降是呼吸性酸中毒的典型表現(xiàn),急性期pH下降幅度與PaCO2升高呈線性關(guān)系,慢性期因代償作用pH可能接近正常下限。

3、HCO3-變化

碳酸氫根離子在急性期變化不明顯,慢性呼吸性酸中毒時(shí)通過腎臟重吸收可代償性升高,通常每升高10mmHg PaCO2對應(yīng)HCO3-升高3-4mmol/L。

4、血氧指標(biāo)

常伴隨低氧血癥,氧分壓降低程度與通氣功能障礙類型相關(guān),肺泡-動脈氧分壓差在肺實(shí)質(zhì)病變時(shí)增大。

發(fā)現(xiàn)血?dú)夥治霎惓?yīng)及時(shí)排查慢性阻塞性肺疾病、呼吸肌麻痹等病因,監(jiān)測電解質(zhì)平衡,避免使用加重二氧化碳潴留的鎮(zhèn)靜藥物。

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