艾滋病早期癥狀可以通過檢測發(fā)現(xiàn)。HIV感染后2-4周可能出現(xiàn)急性期癥狀，主要包括發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、皮疹、咽痛、肌肉關(guān)節(jié)痛等，這些癥狀可通過HIV抗體/抗原聯(lián)合檢測、核酸檢測等方法確診。

1.急性期癥狀：

HIV感染后約50%-70%的感染者會出現(xiàn)急性期癥狀，通常在暴露后2-4周發(fā)生。典型表現(xiàn)包括持續(xù)1-2周的發(fā)熱體溫超過38℃、全身多處淋巴結(jié)腫大直徑超過1厘米、軀干部位出現(xiàn)不癢的紅色斑丘疹。這些癥狀與流感相似但持續(xù)時(shí)間更長，是免疫系統(tǒng)對病毒產(chǎn)生反應(yīng)的表現(xiàn)。

2.抗體檢測窗口期：

HIV抗體檢測存在4-12周的窗口期。第四代HIV抗原抗體聯(lián)合檢測可將窗口期縮短至14-21天，核酸檢測則能在感染后7-14天檢出病毒RNA。早期檢測陰性需在窗口期后復(fù)查，急性期癥狀出現(xiàn)時(shí)檢測陽性率可達(dá)95%以上。

3.特異性檢測方法：

核酸檢測能最早發(fā)現(xiàn)感染，適用于高危暴露后7天內(nèi)的早期診斷。抗原檢測可發(fā)現(xiàn)p24蛋白，窗口期較抗體檢測縮短1周。免疫印跡試驗(yàn)WB用于確診，CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)評估免疫狀態(tài)。病毒載量檢測能定量監(jiān)測治療效果。

4.癥狀鑒別診斷：

艾滋病急性期癥狀需與傳染性單核細(xì)胞增多癥、流感、風(fēng)疹等鑒別。特征性表現(xiàn)為癥狀持續(xù)超過10天、同時(shí)存在3種以上癥狀、伴有口腔潰瘍或鵝口瘡等機(jī)會性感染跡象。高危行為后出現(xiàn)不明原因發(fā)熱需優(yōu)先排查HIV感染。

5.早期干預(yù)意義：

在急性期啟動抗病毒治療可有效控制病毒復(fù)制，保留免疫功能?，F(xiàn)行指南建議確診后立即開始治療，常用方案包含替諾福韋、拉米夫定聯(lián)合多替拉韋等整合酶抑制劑。早期治療能使患者壽命接近正常人水平，降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。

保持安全性行為是預(yù)防HIV感染的關(guān)鍵措施，正確使用避孕套可降低80%以上傳播風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)生高危暴露后72小時(shí)內(nèi)可使用替諾福韋+恩曲他濱+多替拉韋進(jìn)行暴露后預(yù)防。日常接觸不會傳播病毒，感染者應(yīng)保證充足蛋白質(zhì)攝入，適度進(jìn)行有氧運(yùn)動維持免疫力，定期監(jiān)測CD4細(xì)胞和病毒載量。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、消瘦、腹瀉等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。