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懷孕七個(gè)月闌尾炎發(fā)作怎么辦

病情描述:
懷孕七個(gè)月闌尾炎發(fā)作怎么辦
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黃玉紅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

懷孕七個(gè)月闌尾炎發(fā)作可通過(guò)保守治療、抗生素治療、手術(shù)干預(yù)、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)等方式處理。闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染、妊娠期解剖改變、免疫力下降等原因引起。

1、保守治療

早期局限性炎癥可嘗試禁食、靜脈補(bǔ)液等支持治療，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢曲松等妊娠安全抗生素，同時(shí)監(jiān)測(cè)胎心及宮縮情況。

2、抗生素治療

明確感染時(shí)需使用氨芐西林、甲硝唑等廣譜抗生素，治療期間觀察腹痛是否緩解，警惕穿孔風(fēng)險(xiǎn)，用藥需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科與外科醫(yī)生聯(lián)合方案。

3、手術(shù)干預(yù)

若出現(xiàn)持續(xù)高熱、腹膜刺激征或超聲提示闌尾穿孔，需緊急行腹腔鏡闌尾切除術(shù)，手術(shù)可能誘發(fā)宮縮，術(shù)前需做好保胎及應(yīng)急預(yù)案。

4、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)

治療后需持續(xù)監(jiān)測(cè)母嬰生命體征，復(fù)查血常規(guī)及超聲，警惕早產(chǎn)、胎盤(pán)早剝等并發(fā)癥，建議住院觀察至癥狀完全緩解。

妊娠合并闌尾炎期間應(yīng)保持左側(cè)臥位減輕子宮壓迫，避免自行服用止痛藥，出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛或陰道流血需立即就醫(yī)。

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