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便后大量鮮血是痔瘡嗎

病情描述:
便后大量鮮血是痔瘡嗎
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李輝 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 肛腸科

便后大量鮮血可能與痔瘡、肛裂、直腸息肉、結(jié)直腸癌等疾病有關(guān),需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。

1. 痔瘡

內(nèi)痔或混合痔破裂可能導(dǎo)致鮮紅色血便,血液常附著于糞便表面或便后滴血,伴隨肛門腫物脫出、瘙癢等癥狀??勺襻t(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、地奧司明片等藥物緩解。

2. 肛裂

排便時(shí)肛門撕裂樣疼痛伴鮮血,出血量較少但疼痛劇烈,常見于便秘人群??赏ㄟ^高纖維飲食、溫水坐浴改善,必要時(shí)使用硝酸甘油軟膏或利多卡因凝膠局部止痛。

3. 直腸息肉

無痛性便血是典型表現(xiàn),血液多與糞便混合,可能伴隨排便習(xí)慣改變。需腸鏡檢查明確診斷,較小息肉可內(nèi)鏡下切除,較大息肉需手術(shù)處理。

4. 結(jié)直腸癌

便血可能呈暗紅色或與糞便混合,伴隨體重下降、貧血、排便性狀改變等報(bào)警癥狀。確診需結(jié)腸鏡活檢,治療以手術(shù)為主,結(jié)合放化療等綜合手段。

建議記錄便血頻率、顏色及伴隨癥狀,避免辛辣刺激飲食,及時(shí)至消化內(nèi)科或肛腸外科就診,必要時(shí)完善腸鏡檢查明確出血原因。

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