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什么叫游走性神經(jīng)痛

患者：女，60歲

病情描述:
什么叫游走性神經(jīng)痛

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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師去掛號(hào): 中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

游走性神經(jīng)痛是一種疼痛癥狀，主要表現(xiàn)為疼痛位置不固定、反復(fù)遷移，常見(jiàn)于神經(jīng)炎、風(fēng)濕性疾病、糖尿病神經(jīng)病變或帶狀皰疹后神經(jīng)痛等。

1、神經(jīng)炎

可能與感染或免疫異常有關(guān)，表現(xiàn)為肢體麻木伴游走性刺痛，可遵醫(yī)囑使用維生素B1、甲鈷胺或加巴噴丁等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。

2、風(fēng)濕性疾病

如纖維肌痛綜合征，疼痛常隨天氣變化游走，需通過(guò)非甾體抗炎藥和物理治療緩解，具體用藥需結(jié)合風(fēng)濕指標(biāo)確定。

3、糖尿病神經(jīng)病變

長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為雙下肢對(duì)稱(chēng)性游走痛，需控制血糖并配合硫辛酸、依帕司他等藥物改善微循環(huán)。

4、帶狀皰疹后神經(jīng)痛

病毒潛伏感染神經(jīng)節(jié)引發(fā)，疼痛沿神經(jīng)分布區(qū)域游走，普瑞巴林或阿米替林可緩解神經(jīng)敏化，嚴(yán)重時(shí)需神經(jīng)阻滯治療。

建議記錄疼痛發(fā)作規(guī)律，避免冷熱刺激，適量補(bǔ)充B族維生素，若疼痛持續(xù)加重或伴隨肌力下降需及時(shí)排查脊髓病變。

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