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如何判斷梅毒性脫發(fā)

患者:女,63歲

病情描述:
如何判斷梅毒性脫發(fā)
共1個回答
陳臘梅 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

梅毒性脫發(fā)通常表現(xiàn)為頭皮不規(guī)則斑片狀脫發(fā),需結(jié)合梅毒血清學檢測和臨床表現(xiàn)綜合判斷。診斷依據(jù)主要有脫發(fā)特征、血清學檢查結(jié)果、病史追溯和伴隨癥狀。

1. 脫發(fā)特征

典型表現(xiàn)為蟲蝕樣或斑片狀脫發(fā),邊界不清,脫發(fā)區(qū)殘留稀疏毛發(fā),無瘢痕形成,常見于顳部和枕部。

2. 血清學檢查

需進行非特異性抗體試驗(如RPR)和特異性抗體試驗(如TPPA),兩者陽性可確診梅毒感染,陰性結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)排除假陰性可能。

3. 病史追溯

詢問高危性行為史、既往梅毒治療史,二期梅毒患者出現(xiàn)脫發(fā)癥狀多發(fā)生在感染后2-6個月。

4. 伴隨癥狀

常合并玫瑰疹、扁平濕疣等二期梅毒皮膚表現(xiàn),部分患者有全身淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱等全身癥狀。

出現(xiàn)不明原因脫發(fā)應及時就醫(yī)檢查,確診后需規(guī)范驅(qū)梅治療,治療期間避免共用梳洗用具,保持頭皮清潔。

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