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焦慮癥強(qiáng)迫癥的治療

患者：男，42歲

病情描述:
焦慮癥強(qiáng)迫癥的治療

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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師去掛號(hào): 中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

焦慮癥和強(qiáng)迫癥可通過(guò)心理治療、藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。焦慮癥主要表現(xiàn)為過(guò)度擔(dān)憂和恐懼，強(qiáng)迫癥則以反復(fù)強(qiáng)迫思維和行為為特征。

1、心理治療

認(rèn)知行為療法是核心治療手段，通過(guò)糾正錯(cuò)誤認(rèn)知及暴露反應(yīng)預(yù)防技術(shù)改善癥狀。強(qiáng)迫癥可配合森田療法，焦慮癥適用正念減壓訓(xùn)練。

2、藥物治療

選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如舍曲林、氟西汀適用于兩者，苯二氮?類(lèi)藥物短期用于焦慮急性發(fā)作。強(qiáng)迫癥可聯(lián)用低劑量抗精神病藥如阿立哌唑。

3、物理治療

重復(fù)經(jīng)顱磁刺激對(duì)難治性強(qiáng)迫癥有效，生物反饋療法幫助焦慮患者掌握放松技巧。嚴(yán)重病例可考慮改良電休克治療。

4、生活調(diào)整

規(guī)律運(yùn)動(dòng)如瑜伽可降低皮質(zhì)醇水平，地中海飲食有助于神經(jīng)調(diào)節(jié)。建立固定作息，避免咖啡因和酒精攝入加重癥狀。

建議在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化方案，癥狀急性期需加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，康復(fù)期可加入團(tuán)體心理治療鞏固療效。

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