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幾類乳腺結(jié)節(jié)需要做手術(shù)

患者:女,54歲

病情描述:
幾類乳腺結(jié)節(jié)需要做手術(shù)
共1個回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

乳腺結(jié)節(jié)是否需要手術(shù)主要取決于結(jié)節(jié)性質(zhì),通常需手術(shù)的情況包括直徑超過10毫米的結(jié)節(jié)、BI-RADS 4類及以上結(jié)節(jié)、短期快速增長的結(jié)節(jié)以及伴有乳頭血性溢液等高危特征的結(jié)節(jié)。

1. 結(jié)節(jié)大小

直徑超過10毫米的實性結(jié)節(jié)通常建議手術(shù)切除。此類結(jié)節(jié)可能與乳腺增生、纖維腺瘤等良性病變有關(guān),但需排除惡性可能,術(shù)后病理檢查可明確診斷。

2. 影像學(xué)分級

BI-RADS 4類及以上結(jié)節(jié)具有中度到高度惡性風(fēng)險,可能與導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤或乳腺癌相關(guān),表現(xiàn)為邊緣不規(guī)則、微鈣化等特征,需通過穿刺活檢或手術(shù)確診。

3. 生長速度

半年內(nèi)體積增長超過20%的結(jié)節(jié)可能存在惡變傾向,通常與激素水平異常或腫瘤細胞增殖有關(guān),建議手術(shù)干預(yù)并配合免疫組化檢查。

4. 伴隨癥狀

合并皮膚凹陷、乳頭血性溢液或腋窩淋巴結(jié)腫大的結(jié)節(jié)需高度警惕惡性腫瘤,可能與導(dǎo)管內(nèi)癌或浸潤性癌相關(guān),需限期手術(shù)治療。

術(shù)后需定期復(fù)查乳腺超聲,保持低脂高纖維飲食,避免含雌激素保健品,發(fā)現(xiàn)新發(fā)結(jié)節(jié)應(yīng)及時就診評估。

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