妊娠糖尿病通常可以通過規(guī)范管理得到有效控制,但部分患者產(chǎn)后可能發(fā)展為2型糖尿病。妊娠糖尿病是指妊娠期間首次出現(xiàn)或被發(fā)現(xiàn)的糖代謝異常,多數(shù)患者在分娩后血糖可恢復(fù)正常。
妊娠糖尿病的血糖異常通常在孕期24-28周通過糖耐量試驗(yàn)確診。通過醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療、合理運(yùn)動(dòng)及必要時(shí)的胰島素治療,大多數(shù)孕婦能將血糖控制在目標(biāo)范圍內(nèi)。孕期嚴(yán)格監(jiān)測血糖、定期產(chǎn)檢及胎兒生長發(fā)育評估是管理的關(guān)鍵。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量試驗(yàn),約半數(shù)患者血糖可完全恢復(fù)正常。
部分妊娠糖尿病患者產(chǎn)后存在胰島功能持續(xù)受損,尤其是有肥胖、糖尿病家族史或孕期需胰島素治療者,未來發(fā)展為2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。這類人群需長期保持健康生活方式,包括低升糖指數(shù)飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和體重管理,每年進(jìn)行糖尿病篩查。
產(chǎn)后堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)有助于降低血糖水平,建議持續(xù)6個(gè)月以上。日常飲食需控制精制碳水化合物攝入,增加全谷物和膳食纖維,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)多飲、多尿或體重異常下降等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查血糖。
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