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被刀片劃傷要打破傷風(fēng)嗎

患者：女，35歲

病情描述:
被刀片劃傷要打破傷風(fēng)嗎
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

被刀片劃傷是否需要打破傷風(fēng)疫苗取決于傷口深度、污染程度及免疫接種史。破傷風(fēng)預(yù)防措施主要有清潔消毒、評(píng)估傷口風(fēng)險(xiǎn)、疫苗加強(qiáng)接種、免疫球蛋白注射。

1、清潔消毒

立即用流動(dòng)清水和肥皂沖洗傷口15分鐘，碘伏消毒可降低破傷風(fēng)梭菌感染概率。淺表清潔傷口感染風(fēng)險(xiǎn)較低。

2、評(píng)估傷口風(fēng)險(xiǎn)

深窄傷口、沾染泥土或鐵銹的傷口風(fēng)險(xiǎn)較高。超過(guò)6小時(shí)未處理的傷口或伴有組織壞死者需特別警惕。

3、疫苗加強(qiáng)接種

5年內(nèi)未接種破傷風(fēng)類毒素疫苗者需加強(qiáng)接種。全程免疫超過(guò)10年者無(wú)論傷口類型均建議接種。

4、免疫球蛋白注射

免疫史不明或高風(fēng)險(xiǎn)傷口需聯(lián)合注射破傷風(fēng)免疫球蛋白。該措施能快速中和毒素，與疫苗同時(shí)使用不影響主動(dòng)免疫。

受傷后24小時(shí)內(nèi)完成預(yù)防處置效果最佳，保持傷口干燥并觀察紅腫熱痛等感染征象，必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。

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