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尿檢有病理管型要緊嗎

患者:女,53歲

病情描述:
尿檢有病理管型要緊嗎
共1個回答
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 泌尿外科

尿檢發(fā)現(xiàn)病理管型多數(shù)情況提示腎臟存在一定損害,但具體嚴(yán)重程度需結(jié)合臨床評估。病理管型可能由腎小球腎炎、腎小管損傷、糖尿病腎病、多發(fā)性骨髓瘤等原因引起。

1、腎小球腎炎

免疫復(fù)合物沉積導(dǎo)致腎小球?yàn)V過膜損傷,尿液中可見顆粒管型或紅細(xì)胞管型,可遵醫(yī)囑使用潑尼松、環(huán)磷酰胺、雷公藤多苷等藥物控制炎癥。

2、腎小管損傷

缺血或腎毒性物質(zhì)造成腎小管上皮細(xì)胞壞死,尿檢可見上皮細(xì)胞管型,需停用腎毒性藥物并靜脈補(bǔ)液,嚴(yán)重時需血液凈化治療。

3、糖尿病腎病

長期高血糖導(dǎo)致腎小球硬化,尿液中可能出現(xiàn)蠟樣管型,需嚴(yán)格控制血糖并使用纈沙坦、阿托伐他汀等保護(hù)腎功能。

4、多發(fā)性骨髓瘤

異常免疫球蛋白堵塞腎小管形成特殊蛋白管型,需通過化療藥物硼替佐米聯(lián)合造血干細(xì)胞移植治療原發(fā)病。

發(fā)現(xiàn)病理管型后建議完善24小時尿蛋白定量、腎功能影像學(xué)檢查,日常需低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免劇烈運(yùn)動加重腎臟負(fù)擔(dān)。

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