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- 朱明煒 主任醫(yī)師
- 北京醫(yī)院 三甲 營養(yǎng)科
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酮體是怎么回事
酮體是肝臟脂肪酸氧化分解的中間產(chǎn)物，包括乙酰乙酸、β羥丁酸和丙酮三種成分統(tǒng)稱為酮體，所以酮體是脂肪的分解產(chǎn)物。在健康人體中少量的酮體，以78%的β-羥丁酸、20%的乙酰乙酸和2%的丙酮的比例，存在于血液當中。當肝臟內(nèi)酮體產(chǎn)生的速度，超過肝外組織利用的速度的時候，血液酮體增加可以出現(xiàn)酮血癥，過多的酮體從尿液排出形成酮尿。 正常人進食糖類物質增多也不會導致酮體的增多，但是糖尿病患者是非常容易出現(xiàn)酮體陽性的，尤其是一型糖尿病，這是由于胰島素水平的絕對缺乏有關。當然部分二型糖尿病患者在合并感染、應激等血糖控制很差的情況下，也會出現(xiàn)糖尿病酮癥。糖尿病酮癥如果不及時治療，嚴重的酮癥發(fā)展為酮癥酸中毒，可導致昏迷甚至危及生命。早期較輕的酮癥，可能沒有不適的癥狀，但酮體累積持續(xù)加重，發(fā)展為酮癥酸中毒的時候，就會出現(xiàn)像口渴、多飲、乏力、多尿，這些糖尿病癥狀加重的現(xiàn)象，甚至出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等消化道癥狀。嚴重的時候就會表現(xiàn)為尿量減少、皮膚干燥、眼球下陷、脫水的表現(xiàn)，以及鉀、鈉、氯電解質紊亂。所以對于酮癥，是糖尿病常見的一種急性并發(fā)癥，需要積極的干預治療。對于普通人出現(xiàn)酮體的幾率，是非常少見的。但部分人群像孕婦，可以出現(xiàn)尿酮的現(xiàn)象，但并不是真正的病理現(xiàn)象。語音時長 02:3493140次收聽 2021-07-09 -
治療糖尿病最好的藥是什么
治療糖尿病最好的藥有二甲雙胍、阿卡波糖、磺脲類、胰島素、利拉魯肽、SGLT-2等。糖尿病治療方法很多，最好的藥物實際上并不是非常恰當?shù)囊粋€說法，所有的糖尿病藥物都有適合的人群，沒有最好的藥物，只有最適合的藥物。 常見糖尿病藥物像二甲雙胍、阿卡波糖、磺脲類、胰島素，SGLT-2，利拉魯肽等適合不同人群，比如以肥胖為主的二型糖尿病患者，胰島素抵抗明顯可能會選擇二甲雙胍、利拉魯肽等既能控制血糖，又對控制體重有利。對于偏瘦的患者會選擇增加體重又能控制血糖的藥物，比如胰島素促泌劑在控制血糖的基礎上對改善體重增強體質也是有利的。 出現(xiàn)肝功能不全或者腎功能損傷可以選擇胰島素。胰島素對肝腎功能沒有出現(xiàn)明顯影響，如果糖尿病患者合并心腦血管疾病會選擇二甲雙胍，SGLT-2，目前認為他們對心腦血管有益。語音時長 01:4664248次收聽 2019-11-27 -
糖尿病手腳麻怎么治療
糖尿病手腳麻木可通過控制血糖，補充維生素，或使用藥物治療，血糖長期升高是糖尿病手腳麻的關鍵因素。 一、控制血糖，如果糖尿病周圍神經(jīng)病變，預防繼續(xù)發(fā)生周圍神經(jīng)損傷。 二、營養(yǎng)神經(jīng)，通過補充維生素B12，緩慢改善神經(jīng)的細胞代謝。 三、使用改善循環(huán)的一些藥物，使用的前列地爾，中成藥的丹紅注射液等。 四、用治療糖尿病神經(jīng)病變的藥物醛糖還原酶抑制劑等。在綜合治療基礎上，緩慢改善糖尿病患者手腳麻木的癥狀。56397次播放 2019-12-19
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胰島素過高應該怎么辦
胰島素過高可以通過生活方式干預，控制體重和食用一些降低胰島素的藥物。 胰島素是降低血糖的一個最重要的唯一激素，如果胰島素水平過高，實際上反映出是體內(nèi)一種胰島素抵抗的狀態(tài)，胰島素長期過高的一種狀態(tài)，會導致胰島功能下降，最后引起二型糖尿病臨床的發(fā)生。胰島素過高是糖尿病之前早期的狀態(tài)，在這個階段如果進行及時的干預，就可以預防二型糖尿病的發(fā)生。胰島素過高臨床最常見的是腹型肥胖的患者，要控制體重，可以緩解過高的胰島素水平。 一些藥物也有類似的作用，比如說最常見的藥物二甲雙胍，這是一個非常古老又非常有效的能改善胰島素抵抗，能降低胰島素水平的一個藥物，對糖耐量異常的患者，預防延緩糖尿病的發(fā)生有非常多的證據(jù)，也是非常值得信賴的一種藥物。除二甲雙胍之外，還有胰島素、增敏劑，像羅格列酮、吡格列酮都是常用于二型糖尿病胰島素抵抗的患者。但是二型糖尿病除了胰島素抵抗之外，還存在胰島功能不足的一種情況，過高的胰島素水平，除了糖尿病患者，還要注意像胰島素瘤這種很少見的疾病。對于胰島素水平過高的胰島素瘤患者，臨床表現(xiàn)為嚴重的、反復的低血糖，和二型糖尿病表現(xiàn)是截然不同的。如果一個患者反復出現(xiàn)饑餓、心慌、低血糖，同時胰島素水平過高，提示著可能會有胰島素瘤或者其他疾病導致胰島素過高的情況，而對于糖尿病患者的胰島素水平過高，只是早期的一個表現(xiàn)，也是預防糖尿病非常關鍵的階段。語音時長 02:1563280次收聽 2019-11-27 -
糖尿病人酮體高怎么降
糖尿病病人產(chǎn)生酮體是因為糖代謝故障激發(fā)的脂肪代謝升高，引起酮體在體內(nèi)的蓄積導致的，嚴重的時候可以導致酮癥酸中毒。 脂肪代謝增加，如胰島素代謝的異常，無論是胰島素的缺乏，還是其他原因引起胰島素作用的障礙導致的。如饑餓性酮癥，只要適量增加碳水化合物進行足夠的熱量補充，那么酮體就會逐漸地代謝。如胰島素代謝異常，要去除病因，在產(chǎn)生酮體之后，最有效的治療就是補液，通過口服或者是靜脈使用液體增加酮體的代謝循環(huán)，對于糖尿病患者，酮體的產(chǎn)生最有效的藥物就是使用胰島素。64103次播放 2019-12-19
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治療貧血的方法有什么
在平時的生活中，大家可能經(jīng)常會遇到無緣無故暈倒的人，這可能就是貧血造成的，貧血雖然不是什么大病，但是對于患者的工作和生活還是有很大的影響的，因此，如果出現(xiàn)貧血的話，一定要積極進行治療，那么，治療貧血的方法有什么呢?
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糖尿病人吃什么
糖尿病病人的飲食治療是糖尿病治療當中非常重要的一環(huán)，對于糖尿病病人的飲食控制要根據(jù)不同的血糖情況提出不同的要求，在血糖特別高的情況下，血糖在20mU/L 以上，要嚴格控制任何的水果甜食。對于血糖控制非常平穩(wěn)的情況，可以適量食用水果，始終要拒絕服用點心、冰激凌等甜食。 在控制總量的前提下，鼓勵糖尿病患者增加蔬菜、粗糧攝入量，嚴格限制細糧和熟食的攝入。在總量控制的前提下，可以增加食物品種的多樣性，保證營養(yǎng)的充足。65115次播放 2019-12-19
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胰島素注射副作用有什么
胰島素作為治療糖尿病常用的降糖藥物，副作用也是不容忽視的，主要包括以下幾方面。第一低血糖，這是胰島素使用之后，最容易出現(xiàn)的副作用。低血糖典型的癥狀包括，饑餓、心慌、出汗，或者不典型表現(xiàn)為乏力、頭暈，嚴重的情況下可以導致昏迷，甚至危及生命。在前些年美國統(tǒng)計的，所有的藥物導致的副作用，胰島素導致低血糖排名第一。所以只要是注射胰島素糖尿病患者，首要強調就是低血糖的識別和處置，當然在調整胰島素劑量方面，要注意低血糖的發(fā)生。 第二方面就是過敏反應，少數(shù)病人有過敏反應，像局部的瘙癢、淡紅色的皮疹等，很少有患者出現(xiàn)全身的過敏反應，當然極個別的現(xiàn)象也有像過敏性休克。 第三就是皮下脂肪萎縮，或者是增生，脂肪萎縮呈凹陷性的皮質缺失，多見于女性青年和小兒，大腿、腹壁等胰島素注射部位，皮下組織增生成硬塊，多見于男性臀部等注射部位，有時呈麻木、刺痛，影響胰島素的吸收，這種情況下需要更換注射部位，保證正常的治療。 第四胰島素性水腫，在部分患者當中治療之前，血糖控制很差、血糖很高，在使用胰島素治療之后，4-6天可以見到皮膚或者是下肢的水腫，一般是由于水鈉潴留導致的，也可能和胰島素促進腎小管回收鈉有關，對癥處理或者大部分患者能自行緩解。 第五就是屈光失常，胰島素治療過程當中，由于血糖迅速下降，影響晶狀體和玻璃體的滲透壓，使晶狀體內(nèi)水分溢出，屈光率下降發(fā)生遠視，這是一種暫時的現(xiàn)象，一般隨著血糖濃度的正常，逐漸的消失。 第六體重增加，是由于胰島素的促進合成作用導致個體反應是有差異的。語音時長 02:5585867次收聽 2021-07-09 -
引起糖尿病的原因
引起糖尿病的原因非常復雜，包括胰島素缺乏、胰島功能下降、其他特殊疾病這幾方面。 一型糖尿病是由于胰島素完全缺乏、喪失，導致血糖升高。 二型糖尿病存在胰島素抵抗和糖尿病胰島功能的下降，這是引起二型糖尿病的重要原因。 其他類型糖尿病原因如單基因疾病、家族遺傳性的疾病、酶血的代謝異常等。 只要符合糖尿病的治療標準，就可以診斷為糖尿病，這些疾病的治療和常見的一型二型糖尿病是有所區(qū)別的，如肝源性糖尿病，除了降血糖之外，還要治療肝臟疾病。 很多內(nèi)分泌疾病都可以引起糖尿病，如庫欣綜合征、生長激素瘤等。 還有一些醫(yī)源性的疾病，如長期服用糖皮質激素的藥物也會引起血糖升高。63964次播放 2019-12-19
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人貧血怎么辦
出現(xiàn)貧血并不是罕見的事情，不管是男性還是女性都會貧血，做好調理就很重要，應該保證愉快心情，注意正確飲食，可以喝蓮子桂圓湯，當歸羊肉湯以及枸杞紅棗煲雞蛋，都能起到很好的改善作用。
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貧血的鑒別診斷是什么
貧血的鑒別是指我們機體的含有的紅細胞平均體積或血細胞的容量低于正常范圍值，就是屬于貧血。而貧血又分為好多種，造成貧血的原因也有很多，首先常見的就有營養(yǎng)不良性貧血，它包括缺鐵性貧血和巨幼細胞不良性貧血。
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治療糖尿病最好的藥
糖尿病的治療方法很多，藥物治療都有它適合的人群。對于肥胖為主的二型糖尿病患者，胰島素抵抗明顯，可以選擇二甲雙胍、利拉魯肽等藥物，既能控制血糖，又對控制體重有利。 對于偏瘦的患者，應當選擇增加體重，又能控制血糖的藥物，如胰島素促泌劑，胰島素在控制血糖的基礎上對改善體重，有利于增強體質。 對于出現(xiàn)并發(fā)癥的患者，肝功能不全或者腎功能損傷，選擇胰島素會是更安全的治療方法，因為胰島素對肝腎功能都沒有出現(xiàn)明顯的影響。 對于糖尿病患者又合并了心腦血管疾病，選擇二甲雙胍、SGLT-2，會對心腦血管有更大的獲益。56714次播放 2019-12-19
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貧血可以喝牛奶嗎
貧血患者一般可以喝牛奶，但需注意適量飲用并避免與補鐵劑同服。牛奶富含優(yōu)質蛋白和鈣，但其中的鈣可能影響鐵吸收。牛奶中的鈣會與鐵形成難溶性復合物，降低鐵的吸收率。對于缺鐵性貧血患者，若正在服用鐵劑或進食高鐵食物，建議間隔2小...
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貧血會遺傳嗎
貧血可以分為缺鐵性貧血以及其他原因的貧血，一般來講缺鐵性貧血并不會遺傳，患者在進行一定量的鐵劑補充之后，這種情況就能夠好轉。但是如果患者是屬于地中海貧血，且是屬于輕度的貧血，那遺傳概率可能是50%，但是如果是中度貧血那基本是百分百遺傳的。
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打胰島素的副作用是什么
打胰島素副作用主要有過敏、皮下水腫、皮下硬結以及低血糖、體重增加等。 一、胰島素是治療糖尿病常見藥物，有些患者會對胰島素過敏。如出現(xiàn)局部皮疹、瘙癢等，全身皮疹患者非常少見； 二、患者出現(xiàn)皮下硬結，尤其長期注射胰島素，硬結會更多見。再注射時沒有避開硬結部位，會影響胰島素吸收； 三、比較少見患者，注射胰島素之后出現(xiàn)下肢水腫，往往和胰島素特點、作用相關聯(lián)。部分患者經(jīng)過延長時間使用后，水腫癥狀自然緩解，部分患者通過藥物治療，如使用很小劑量利尿劑，癥狀也會消失； 四、作為降血糖的藥物，胰島素最常見是低血糖。使用胰島素患者，要根據(jù)對胰島素不同敏感性，調整胰島素劑量，避免出現(xiàn)低血糖。胰島素作為一種合成激素，有增加體重作用。長期使用胰島素往往帶來體重增加等問題。語音時長 01:4664379次收聽 2019-11-27
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孕四個月前置胎盤會自動流產(chǎn)嗎
孕四個月前置胎盤通常不會自動流產(chǎn)，但可能增加流產(chǎn)風險。前置胎盤的處理方式主要有臥床休息、避免劇烈活動、定期產(chǎn)檢、必要時藥物干預、緊急情況手術終止妊娠。1、臥床休息：前置胎盤孕婦需減少活動量，尤其避免長時間站立或提重物。臥...0次瀏覽 2026-03-25
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筋膜提升多久可以消腫
筋膜提升術后消腫通常需要7-14天，具體時間與手術范圍、個人體質及術后護理有關。術后1-3天是腫脹高峰期，此時面部可能出現(xiàn)明顯浮腫和緊繃感，可通過冰敷減輕局部滲出。4-7天腫脹逐漸消退，淤青轉為淡黃色，建議保持頭部抬高姿...
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眼睛干澀發(fā)癢怎么辦
眼睛干澀發(fā)癢可通過人工淚液滴眼、熱敷按摩、調整用眼習慣、抗過敏治療、就醫(yī)檢查等方式緩解。眼睛干澀發(fā)癢通常由用眼過度、干眼癥、過敏性結膜炎、瞼緣炎、維生素A缺乏等原因引起。1、人工淚液滴眼玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液、羧...0次瀏覽 2026-03-25
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2歲寶寶便秘是什么原因引起的
2歲寶寶便秘可能由飲食結構不合理、水分攝入不足、排便習慣未建立、腸道功能紊亂、先天性腸道疾病等原因引起。1、飲食結構不合理：膳食纖維攝入不足是幼兒便秘的常見誘因。2歲幼兒若長期食用精細米面、過量乳制品或高蛋白食物，缺乏全...0次瀏覽 2026-03-25
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產(chǎn)后束腹帶什么時候開始佩戴
產(chǎn)后束腹帶一般在產(chǎn)后1-2天開始佩戴，具體時間需根據(jù)分娩方式和身體恢復情況調整。順產(chǎn)產(chǎn)婦若無會陰撕裂或側切傷口，可在產(chǎn)后24小時后開始使用束腹帶，幫助支撐松弛的腹部肌肉，緩解活動時的牽拉感。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦需待傷口敷料拆除、醫(yī)...0次瀏覽 2026-03-25
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腳上的疙瘩長成水泡了
腳上的疙瘩長成水泡可能是由摩擦、感染或過敏等原因引起的皮膚病變，常見于足部濕疹、汗皰疹、足癬等疾病。水泡形成后需避免自行挑破，防止繼發(fā)感染。1.足部濕疹足部濕疹可能與長期潮濕環(huán)境、接觸刺激性物質等因素有關，表現(xiàn)為紅斑、丘...0次瀏覽 2026-03-25
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什么樣子的指甲是肝癌前期
指甲出現(xiàn)縱向黑線、甲床發(fā)黃或蒼白、甲板增厚變形等異常表現(xiàn)可能與肝癌有關，但需結合其他癥狀綜合判斷。肝癌早期可能通過指甲變化反映，主要有甲床色素沉著、匙狀甲、脆甲癥、甲下出血、甲剝離等現(xiàn)象。建議及時就醫(yī)排查，避免延誤治療。1、甲床色素沉著甲床出現(xiàn)縱向黑褐色條紋可能與肝功能障礙相關。肝癌導致膽紅素代謝異常時，黑色素沉積在甲母質，形成從甲根向甲緣延伸的線狀色素帶。...92次瀏覽 2025-07-15
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hpv52是最難治的型號還容易懷孕嗎
HPV52型感染不屬于最難治療的型號，也不會直接影響受孕能力。HPV52型感染的治療難度與病毒載量、免疫狀態(tài)等因素相關，多數(shù)情況下可通過提高免疫力自然清除；其對妊娠的影響主要體現(xiàn)在可能增加宮頸病變風險，而非直接導致不孕。...0次瀏覽 2026-03-25
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美肌波特凍干粉適合敏感肌嗎
美肌波特凍干粉一般適合敏感肌使用，但需根據(jù)個體皮膚反應調整使用頻率。凍干粉通常含有修復成分，有助于舒緩敏感肌膚，但部分人群可能出現(xiàn)短暫刺痛或泛紅。美肌波特凍干粉的核心成分多為膠原蛋白、寡肽或透明質酸等溫和活性物質，這些成...
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附睪炎附睪切除后有什么影響
附睪炎患者切除附睪后可能出現(xiàn)生育能力下降、性激素水平波動、局部不適感、心理適應問題及感染風險增加等影響。1、生育影響：單側附睪切除通常保留對側睪丸生精功能，但雙側切除會完全阻斷精子輸出通道。附睪是精子成熟和儲存的關鍵器官...0次瀏覽 2026-03-25
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開內(nèi)眼角有風險嗎
開內(nèi)眼角手術通常存在一定風險，但多數(shù)情況下風險可控。開內(nèi)眼角是內(nèi)眥贅皮矯正術的俗稱，可能因個體差異、操作不當或術后護理不足導致并發(fā)癥。手術風險主要包括局部出血、腫脹和淤青，這些癥狀通常在術后1-2周逐漸消退。感染概率較低...0次瀏覽 2026-03-25
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斑禿是什么引起的
斑禿可能由遺傳因素、精神壓力、自身免疫異常、內(nèi)分泌失調、感染等因素引起。斑禿是一種突然發(fā)生的局限性脫發(fā)，通常表現(xiàn)為圓形或橢圓形的脫發(fā)斑塊，邊界清晰，皮膚光滑無炎癥。1、遺傳因素斑禿具有家族聚集性，約20%的患者有家族史。...0次瀏覽 2026-03-25
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喝濃茶后心悸怎么緩解
喝濃茶后心悸可通過調整體位、補充水分、深呼吸放松、適量進食、服用藥物等方式緩解。心悸可能與咖啡因敏感、低血糖、焦慮、心律失常、甲狀腺功能亢進等因素有關。1、調整體位立即采取坐位或半臥位，雙腿下垂有助于減少回心血量，降低心...0次瀏覽 2026-03-25
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尿量增多的原因有什么
尿量增多可能與飲水過量、糖尿病、尿崩癥、慢性腎病、利尿劑使用等因素有關。尿量增多在醫(yī)學上稱為多尿，通常指24小時尿量超過2500毫升，需結合具體病因進行針對性處理。1、飲水過量短時間內(nèi)大量飲水會導致生理性多尿，常見于高溫...
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前列腺囊腫能導致前列腺炎嗎
前列腺囊腫可能誘發(fā)前列腺炎。囊腫的存在可能通過阻塞尿流、局部壓迫或繼發(fā)感染等機制引發(fā)炎癥反應，主要關聯(lián)因素包括尿路梗阻、細菌滋生、免疫反應異常、解剖結構改變以及慢性刺激。1、尿路梗阻：囊腫增大可能壓迫前列腺尿道部，導致尿...0次瀏覽 2026-03-25
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老放屁是什么原因引起的
老放屁可能與飲食過快、食物不耐受、腸道菌群失調、胃腸功能紊亂、腸易激綜合征等因素有關。放屁是人體正常的生理現(xiàn)象，但頻繁放屁可能與上述因素相關，建議調整飲食習慣，必要時就醫(yī)檢查。1、飲食過快進食速度過快會導致吞咽大量空氣，...
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鼻竇炎可能由病毒感染、細菌感染、過敏反應、鼻腔結構異常、環(huán)境污染等因素引起。1、病毒感染：上呼吸道病毒感染是急性鼻竇炎最常見誘因，病毒侵入鼻竇黏膜導致充血水腫，纖毛運動功能受損，竇口堵塞引發(fā)炎癥。常見病原體包括鼻病毒、冠...0次瀏覽 2026-03-25
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