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胃癌的臨終前癥狀

患者：女，52歲

病情描述:
胃癌的臨終前癥狀
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

胃癌臨終前癥狀主要表現(xiàn)為惡病質(zhì)、劇烈疼痛、消化道梗阻及多器官衰竭，發(fā)展過程符合從代償期到終末期的病理演變規(guī)律。

1、惡病質(zhì)

晚期胃癌患者因長(zhǎng)期進(jìn)食困難導(dǎo)致極度消瘦，肌肉萎縮明顯，皮膚彈性消失，可能與腫瘤消耗、營(yíng)養(yǎng)吸收障礙有關(guān)。需通過靜脈營(yíng)養(yǎng)支持改善癥狀。

2、劇烈疼痛

腫瘤侵犯腹腔神經(jīng)叢可引起持續(xù)性劇痛，常需使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等強(qiáng)阿片類藥物鎮(zhèn)痛，疼痛程度與腫瘤轉(zhuǎn)移范圍相關(guān)。

3、消化道梗阻

賁門或幽門部腫瘤進(jìn)展導(dǎo)致完全性梗阻，表現(xiàn)為頻繁嘔吐、無法進(jìn)食，可通過放置腸道支架或胃造瘺緩解，但終末期患者往往選擇保守治療。

4、多器官衰竭

肝臟轉(zhuǎn)移引發(fā)黃疸，肺部轉(zhuǎn)移導(dǎo)致呼吸困難，骨轉(zhuǎn)移引起病理性骨折，此時(shí)以對(duì)癥處理為主，如使用呋塞米注射液控制水腫、吸氧改善呼吸等。

終末期胃癌患者建議采用安寧療護(hù)，家屬需配合醫(yī)護(hù)人員做好口腔護(hù)理、體位調(diào)整等基礎(chǔ)照護(hù)，必要時(shí)可尋求心理支持服務(wù)。

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