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碎石后尿血正常嗎

病情描述:
碎石后尿血正常嗎
共1個(gè)回答
李青 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 泌尿外科

碎石后尿血屬于正?，F(xiàn)象，通常由輸尿管黏膜損傷、碎石殘留刺激、術(shù)后感染或凝血功能異常等因素引起，多數(shù)患者在1-3天內(nèi)癥狀逐漸緩解。

1、黏膜損傷：

碎石過程中輸尿管黏膜可能受到機(jī)械性劃傷，表現(xiàn)為淡紅色血尿，可通過多飲水促進(jìn)排泄，無須特殊治療。

2、碎石刺激：

排石過程中碎石顆粒摩擦尿路黏膜引發(fā)血尿，伴隨排尿刺痛感，建議遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓或琥珀酸索利那新等藥物緩解癥狀。

3、術(shù)后感染：

器械操作可能導(dǎo)致尿路感染，出現(xiàn)血尿伴發(fā)熱時(shí)需進(jìn)行尿培養(yǎng)，可選用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇等抗生素治療。

4、凝血異常：

術(shù)前服用抗凝藥物或存在凝血障礙者易出現(xiàn)持續(xù)血尿，需監(jiān)測(cè)凝血功能，必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸或維生素K1干預(yù)。

術(shù)后每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，若血尿持續(xù)超過72小時(shí)或出現(xiàn)血塊需立即復(fù)診。

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