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尿蛋白多少是尿毒癥

患者：女，45歲

病情描述:
尿蛋白多少是尿毒癥
共1個(gè)回答
馬偉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 全科

尿蛋白水平與尿毒癥無(wú)直接對(duì)應(yīng)關(guān)系，尿毒癥診斷需結(jié)合血肌酐、腎小球?yàn)V過(guò)率等指標(biāo)綜合評(píng)估。尿蛋白異?？赡芴崾韭阅I病、糖尿病腎病、高血壓腎病、狼瘡性腎炎等疾病。

1、慢性腎病

長(zhǎng)期蛋白尿伴隨血肌酐升高可能進(jìn)展為尿毒癥，需控制血壓血糖并限制蛋白攝入，藥物可選用纈沙坦、貝那普利或非奈利酮。

2、糖尿病腎病

糖尿病導(dǎo)致的腎損傷可出現(xiàn)大量蛋白尿，需強(qiáng)化血糖管理并使用SGLT2抑制劑如達(dá)格列凈，或GLP-1受體激動(dòng)劑如司美格魯肽。

3、高血壓腎病

長(zhǎng)期未控制的高血壓可導(dǎo)致蛋白尿及腎功能惡化，治療需聯(lián)合ACEI類(lèi)如培哚普利與鈣拮抗劑如氨氯地平，目標(biāo)血壓控制在130/80mmHg以下。

4、狼瘡性腎炎

自身免疫性疾病引起的蛋白尿需免疫抑制治療，常用藥物包括嗎替麥考酚酯、環(huán)磷酰胺，同時(shí)需監(jiān)測(cè)抗dsDNA抗體水平。

發(fā)現(xiàn)蛋白尿陽(yáng)性應(yīng)及時(shí)腎內(nèi)科就診，日常需低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免腎毒性藥物，定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)及腎功能指標(biāo)。

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