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老年人得冠心病嚴(yán)重嗎

患者：女，63歲

病情描述:
老年人得冠心病嚴(yán)重嗎
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

老年人冠心病是否嚴(yán)重需結(jié)合病情程度判斷，輕度患者通過(guò)藥物控制可穩(wěn)定病情，嚴(yán)重者可能引發(fā)心肌梗死或心力衰竭。

1、穩(wěn)定性心絞痛

冠狀動(dòng)脈狹窄程度較輕，表現(xiàn)為勞累后胸痛，休息或含服硝酸甘油可緩解。治療以阿司匹林、美托洛爾、阿托伐他汀等藥物為主，配合低脂飲食和適度運(yùn)動(dòng)。

2、急性冠脈綜合征

包括不穩(wěn)定性心絞痛和心肌梗死，突發(fā)劇烈胸痛伴大汗淋漓，需緊急介入治療。可能與動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂有關(guān)，需使用替格瑞洛、肝素等抗栓藥物。

3、缺血性心肌病

長(zhǎng)期心肌缺血導(dǎo)致心臟擴(kuò)大、收縮功能下降，出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫。需聯(lián)合利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和β受體阻滯劑治療。

4、心源性猝死

嚴(yán)重心律失常導(dǎo)致突發(fā)意識(shí)喪失，與大面積心肌梗死相關(guān)。預(yù)防需植入心臟除顫器，同時(shí)嚴(yán)格控制血壓、血糖等危險(xiǎn)因素。

建議冠心病老人定期復(fù)查心電圖和心臟超聲，保持低鹽低脂飲食，避免劇烈情緒波動(dòng)，隨身攜帶急救藥物。

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