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多發(fā)性腦梗的治療

病情描述:
多發(fā)性腦梗的治療

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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師去掛號: 中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

多發(fā)性腦梗可通過控制危險(xiǎn)因素、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式干預(yù)。多發(fā)性腦梗通常由高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、血液高凝狀態(tài)等原因引起。

1、控制危險(xiǎn)因素

戒煙限酒、低鹽低脂飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于降低血壓和血脂，減少血管內(nèi)皮損傷。建議每日監(jiān)測血壓，保持收縮壓低于140毫米汞柱。

2、藥物治療

抗血小板聚集藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片可預(yù)防血栓形成，他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片能穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊。急性期可遵醫(yī)囑使用依達(dá)拉奉注射液減輕腦水腫。

3、康復(fù)訓(xùn)練

針對肢體功能障礙進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法，語言障礙需言語訓(xùn)練，吞咽困難者做吞咽功能鍛煉?？祻?fù)治療需在發(fā)病后3-6個(gè)月黃金期內(nèi)持續(xù)進(jìn)行。

4、手術(shù)治療

頸動(dòng)脈狹窄超過70%可考慮頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)，心源性栓塞患者可能需要左心耳封堵術(shù)。術(shù)后仍需長期服用抗凝藥物如華法林鈉片預(yù)防復(fù)發(fā)。

多發(fā)性腦梗患者需定期復(fù)查頭顱影像學(xué)，堅(jiān)持二級預(yù)防用藥，保持情緒穩(wěn)定，家屬應(yīng)協(xié)助記錄用藥情況及癥狀變化。

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